承气清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效及对胃肠功能的影响

目的:观察承气清胰汤治疗急性胰腺炎患者的临床疗效,以及对患者胃肠功能的影响。方法:以66例急性胰腺炎患者作为观察对象,随机纳入对照组与观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予承气清胰汤治疗;评估两组患者的临床疗效,同时观察两组患者的胃肠功能与临床症状。结果:观察组临床治愈率为57.58%,总有效率为96.97%;对照组临床治愈率为30.30%,总有效率为81.82%;观察组疗效评估结果整体优于对照组(P<0.05)。观察组胃肠蠕动、肠鸣音、自主排气以及自主排便的恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、AMS恢复正常范围时间以及体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论:承气清胰汤能够有效提高急性胰腺炎患者的临床疗效,促进患者胃肠功能与主要症状的恢复。

加味四逆散治疗非糜烂性胃食管反流疗效及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨加味四逆散治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效及对患者睡眠障碍的影响。方法:选择非糜烂性胃食管反流病患者100例进行研究,以随机数表法分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组在对照组的基础上加用加味四逆散治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠积分、中医症候积分、胃肠激素、生活质量水平变化情况及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组有效治疗率90.38%,明显高于对照组66.67%(P<0.05)。观察组治疗后睡眠积分水平(11.35±5.04)分,明显低于对照组的(13.94±5.31)分(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清胃泌素、胃动素、P物质均上升,血管活性肠肽水平下降(P<0.05);且观察组胃泌素、胃动素、P水平(64.49±5.41、262.37±14.28、29.68±4.74)pg/ml均高于对照组(54.39±8.81、210.27±16.71、26.39±5.46)pg/ml,血管活性肠肽水平(53.68±7.28)pg/ml低于对照组(58.36±9.65)pg/ml(P<0.05)。观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为9.62%,对照组为14.58%,无统计学差异(P>0.05)。结论:加味四逆散治疗非糜烂性胃食管反流病效果显著,可有效改善患者睡眠质量、生活质量水平,且不会增加并发症。

大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤并脑出血的临床效果及对患者术后神经功能的影响

重型颅脑损伤主要因暴力所致,损伤后患者多会出现急性脑出血,一般病情较重,病死率较高。开颅手术是治疗重型颅脑损伤的主要方法,其中常规的骨瓣开颅术可通过去除部分颅骨来增加颅内空间,改善脑血流灌注。但在实际临床中,由于其不能充分暴露患者颞极、额极及颅底,因此难以清除坏死的脑组织,加上减压不充分,术后还可能引起脑水肿、脑疝等并发症,增加死亡风险[1]。近年来,标准大骨瓣减压术在临床上的应用取得了良好的效果,其手术视野清晰,可充分暴露额叶前部、颞叶底部、颞极等组织,有助于彻底清除硬膜内外、脑内血肿及坏死脑组织。有学者指出[2],相较于常规的骨瓣开颅术,标准大骨瓣减压术无论在减压上还是改善脑组织血流及氧供等方面,均具有不可忽视的优势。本研究选取了120例重型颅脑损伤并脑出血患者为研究对象,分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑出血患者的临床效果及对神经功能的影响。现报告如下。

鳖甲煎丸与柴胡疏肝散治疗肝纤维化的临床疗效比较

肝纤维化是由肝炎病毒或者其他致病因子的持续作用下引发的一种肝脏病理学改变,是机体对慢性损伤的一种主动性修复反应[1],其实质是肝细胞外基质的过量增生与沉积。各种慢性肝病如病毒性肝炎、胆汁淤积、脂肪性肝病、代谢性肝病等均可导致肝纤维化[2]。肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个病理阶段,且越来越多的研究表明,肝纤维化在进展为肝硬化之前仍有逆转的可能[3],因此,阻断或者逆转肝纤维化对于肝硬化的防治具有重要的意义。

益气活血法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效分析

原发性胆汁性肝硬化是一种发病机制尚不明确的免疫性肝病,其病理改变以肝内细小胆管的非化脓性破坏、胆汁淤积以及肝纤维化为主要特征[1],其病情可以进一步发展为肝硬化、门静脉高压[2]。原发性胆汁性肝硬化可以导致胆汁淤积,而外源补充熊去氧胆酸可以使得胆汁酸中亲水性胆汁酸和疏水性胆汁酸的比例发生改变,从而对于治疗胆汁淤积性肝病有重要的作用[3]。熊去氧胆酸胶囊(优思弗),因其纯度高、疗效确切、耐受性好,现被世界医学界公认为是治疗原发性胆汁性肝硬化的有效药物,但单独应用对部分患者效果并不理想[4]。本研究中,我们自拟益气活血中药组方,联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化,效果优于单用熊去氧胆酸胶囊,现将结果报告如下。

缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进60例临床观察

目的:观察化缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进临床效果。方法:选取120例肝硬化并脾功能亢进患者,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予保肝、抗病毒等常规治疗,治疗组患者在常规治疗方案中并给予口服"缩脾丸"治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:治疗后,治疗组各项指标显著优于对照组;治疗组有效率为86.7%,较对照组的70%具有显著性差异(P<0.05),临床症状改善方面优于对照组,患者治疗后肝功发生明显的改善,所有患者未见严重不良反应。结论:缩脾丸治疗肝硬化脾功能亢进效果显著,值得临床推广应用。

SPINK1基因多态性对乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效的影响

背景:乌司他丁是急性胰腺炎(AP)的重要治疗药物,然而不同患者的疗效具有一定差异。目的:探讨SPINK1基因多态性对乌司他丁治疗AP疗效的影响。方法:纳入2005年1月—2015年12月宝鸡市中医医院收治的AP患者572例,静脉滴注乌司他丁100000U治疗。采用PCR法检测SPINK1基因多态性,ELISA法检测血清TNF-α、IL-2、IL-8、IL-10以及血尿淀粉酶水平,并评估乌司他丁的疗效。结果:AP患者c.101A>G位点突变率明显高于对照组(P<0.05)。c.200G>A位点突变的SPINK1mRNA表达显著降低(P<0.05)。c.36G>C、c.200G>A位点突变的黄疸缓解率均显著低于野生型(P<0.05)。c.200G>A位点突变的TNF-α、IL-8水平显著低于野生型(P<0.05)。c.200G>A组患者血尿淀粉酶阳性数减少的趋势较平缓。c.36G>C、c.200G>A位点突变的治疗有效率显著低于野生型(P<0.05)。结论:AP患者c.101A>G突变率高于普通人群,c.36G>C、c.200G>A位点突变能影响乌司他丁对AP患者的疗效。

Dubin-Johnson综合征1例

患者,男,26岁,主因＂身目黄染,小便黄26年＂入院。缘于出生后1月出现眼黄,皮肤黄染于当地医院住院治疗,未查明病因。此后20多年来,黄疸持续存在,劳累或上呼吸道感染后加重,休息或身体恢复后减轻,整个病程中无皮肤瘙痒。长期未予药物治疗,定期复查肝功能未见好转。2015年无明显诱因身目黄染较前加重,无乏力、无厌食油腻、皮肤瘙痒等不适感,于多家医院就诊,化验乙型肝炎病毒血清标记物阴性,甲、丙、戊型肝炎阴性,未能确诊。

经常口苦是怎么回事?

宋女士：最近这半年,我经常感觉口苦,尤其在生气、焦虑或有其他情绪的时候,口苦就更加明显.有时候还会伴有少量牙出血,睡眠质量也比较差,请问这是怎么回事？该如何调理呢？

慢性浅表性胃炎,用治吗?

闫女士：我平时有胃痛的毛病,医院检查说是慢性浅表性胃炎.有人说,浅表性胃炎很常见,不需要治疗;也有人认为如果不治疗,胃炎会进一步加重.请问,浅表性胃炎到底需不需要治疗？

糖尿病足患者的综合护理干预

目的探讨综合护理干预对糖尿病足患者的影响。方法选取84例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各42例,对照组采用临床常规护理,观察组采用综合护理干预。对比2组患者护理满意度与足部症状改善情况,并比较2组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、自我管理能力情况。结果观察组患者护理满意度为95.24%(40/42),显著高于对照组的76.19%(32/42)(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分分别为(35.21±4.02)、(33.51±5.14)分,显著低于对照组的(43.57±5.12)、(42.97±5.62)分(P<0.05);护理后,观察组患者健康锻炼、药物质量、血糖检测及饮食控制等生活自理能力评分均显著高于对照组(P<0.05),且观察组患者足部症状改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病足患者实施综合护理干预,可有效改善临床症状,提高生活质量,并改善患者心理状态。

中西医联合治疗Hp相关性胃溃疡的临床疗效及对相关炎性因子的影响

目的研究中西医联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的临床疗效及其对相关炎性因子的影响。方法选取2018年6月至2019年6月西安医学院第二附属医院收治的Hp相关性胃溃疡患者98例,按照交叉双盲法分为两组,对照组49例患者给予西医常规三联疗法治疗,观察组49例患者在此基础上联合理气护胃汤治疗。观察并比较两组治疗后Hp清除率及治疗总有效率。对比两组治疗前后反酸、烧心、疼痛等症状评分。对比两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平。结果观察组治疗后Hp清除率及治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前反酸、烧心、疼痛等症状评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项症状评分指标数据显示观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者IL-6、TNF-α、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用常规三联疗法联合理气护胃汤治疗Hp相关性胃溃疡,可更好地清除Hp,且有效改善患者临床症状,同时降低机体炎性因子水平,达到更好疗效,值得推广。

益生菌联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的探讨益生菌联合康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,以及对患者T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选取2018年4月至2020年4月该院收治的98例急性期轻、中度溃疡性结肠炎患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础加益生菌联合康复新液治疗。连续治疗4周后对两组患者临床疗效、T淋巴细胞亚群水平、炎症因子水平、不良反应发生率进行比较。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后T淋巴细胞亚群改善情况均优于对照组,炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8]水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合康复新液对急性期轻、中度溃疡性结肠炎患者临床疗效明显,能够改善患者T淋巴细胞亚群水平,降低机体炎症因子水平,提高预后。

个性化护理对行血液透析的终末期肾病患者治疗依从性和生活质量的影响

终末期肾病（ESRD）因为需要进行长期治疗，可导致体内毒素累积、胃肠道不良反应、营养缺乏等症状的发生，给患者家庭和社会带来了沉重的负担，对患者的劳动能力和生活质量产生了较大的影响 ［1］ 。个性化护理是一种以患者为中心，根据患者的性格特点以及病情状况制定护理模式。目前关于不同护理模式对终末期肾病患者治疗效果的研究较少，本研究以2012年4月至2015年3月在我院进行ESRD治疗的患者为研究对象，研究了个性化护理对ESRD患者的治疗依从性和生活质量的影响。

电话随访对2型糖尿病治疗依从性及睡眠质量的影响

随着日常生活结构的调整和生活水平的提高,糖尿病(diabetes mellitus,DM)发病率呈日益增长趋势.目前,我国DM人数已位居世界第2位,其中90%患者属于2型糖尿病(T2DM)[1].T2DM与睡眠质量有密切相关性[2],长期睡眠功能障碍则是诱发T2DM的独立高危因素[3],而T2DM患者亦容易并发睡眠障碍,导致T2DM病情进一步加重[4].