清胰汤联合乌司他丁治疗重症胰腺炎效果及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清胰汤联合西药乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法:将90例SAP患者均分为两组,对照组在常规治疗基础上静脉滴注西药乌司他丁;观察组则选择静脉滴注乌司他丁联合鼻饲清胰汤进行治疗。观察两组治疗前、治疗7d、14d时血清VIP、GIP、MTL水平,T淋巴细胞及亚群,免疫球蛋白水平变化情况;对比两组临床治疗效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗7d、14d,两组VIP、GIP水平及CD_8^+含量均逐渐降低,MTL水平及Lym、CD_4^+含量逐渐增加(P<0.05);且与对照组比,观察组此期间VIP、GIP水平及CD_8^+含量明显降低,MTL水平及Lym、CD_4^+含量明显升高(均P<0.05)。治疗7d,两组IgG、IgA及IgM水平均明显降低,但观察组3项免疫球蛋白水平下降幅度均明显小于对照组(P<0.05);治疗14d,观察组IgG、IgA及IgM水平均明显高于治疗前,而对照组仍低于对治疗前(均P<0.05)。结论:清胰汤与乌司他丁联合治疗SAP,可有效改善患者细胞免疫、体液免疫功能及胃肠功能,临床效果显著。

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为(13.34±5.21)分、(6.55±6.24)分,APACHEⅡ评分分别为(15.43±8.12)分、(10.54±6.03)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为(2.34±0.24)分,观察组为(2.26±0.29)分,均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组评分显著优于对照组(P<0.05)。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。

机械通气辅以纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效研究

目的:探究机械通气辅以纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼衰患者手术相关指标与疗效的影响。方法:选取90例COPD并呼衰患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组45例),对照组采用机械通气治疗,观察组采用机械通气辅以纳洛酮治疗,对比两组临床疗效。结果:治疗后12、48 h,观察组的动脉血氧分压(PaO2)、pH值等指标高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(P<0.05);观察组的呼吸困难量表评分低于对照组,机械通气时间、ICU病房监护时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺动脉收缩压(PASP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标均低于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组患者的病死率及再插管率均低于对照组(P<0.05)。结论:在COPD并呼衰患者中采用机械通气辅以纳洛酮治疗,可改善其血气分析指标、呼吸功能,缩短机械通气、ICU病房监护、住院等时间,稳定生命体征,降低病死率及再插管率。