中医骨伤手法加补阳还五汤对腰椎间盘突出症患者的影响

目的探讨中医骨伤手法加补阳还五汤对腰椎间盘突出症患者日本骨科协会(JOA)评分与炎症因子水平的影响。方法选取本院收治的腰椎间盘突出症患者100例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,研究组给予中医骨伤手法联合补阳还五汤治疗,比较2组治疗效果。结果研究组有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分、JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);2组治疗前白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-6、CRP炎症因子水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论中医骨伤手法联合补阳还五汤治疗腰椎间盘突出症的效果显著。

360°射频去神经化辅助关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病临床研究

目的:探讨360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗中重度膝骨性关节病(KOA)对患者机体应激反应、疼痛及膝关节功能的影响。方法:按照入院编号尾数的奇偶将入院接受治疗的中重度KOA患者分为两组,对照组仅接受关节镜下清理术进行治疗;观察组患者接受360°射频去神经化与关节镜下清理术联合治疗。记录两组患者切口愈合时间;观察两组患者不同时间段血清应激反应、疼痛及膝关节功能改善情况;对比两组患者随访2年时的治疗优良率。结果:两组患者术前疼痛评分,应激反应指标A-Ⅱ、COR、E、NE水平,WOMAC评分及术后切口愈合所用时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后,随时间延长,两组VAS评分逐渐下降,且观察组各时间段VAS评分均明显优于对照组(P<0.05);术后1个月时,两组WOMAC评分均有所改善,但两者间差异无统计学意义(P>0.05),随恢复时间延长,两组WOMAC评分均逐渐下降,且观察组各时间段评分均明显优于对照组(P<0.05);术毕及术后1周时,两组应激反应指标间差异均明显升高,但观察组各项指标值均始终明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,观察组临床优良率为97.56%,明显高于对照组(83.78%,P<0.05)。结论:360°射频去神经化联合关节镜下清理术治疗KOA,可有效缓解疼痛,抑制机体应激反应,促进膝关节功能恢复,疗效显著,安全性高。

某中医院2016—2018年败血症感染病原菌分布及耐药性分析

败血症是临床常见的严重感染性疾病,随着病情的加重可出现组织血液灌流不足、器官功能障碍或感染性休克等严重并发症,具有发病率高、致残率高以及病死率高的特点[1]。而对于该病的治疗及时、合理、有效的使用抗菌药物是关键,目前临床学者认为在确诊后1 h内经验性的应用抗生素对于降低患者病死率有显著的作用[2],因此对于我院所属地区的败血症患者所显示出的不同流行特点以指导临床用药成为本次研究的目的。现将结果报告如下。

补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果

目的观察补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法选取2012年4月~2015年4月在宝鸡市中医医院就诊的83例早期股骨头坏死患者为观察对象。采用随机数字表法将其分成研究组(41例,53髋)和对照组(42例,57髋)。对照组采用髓芯减压植骨内支撑术,研究组在行髓芯减压植骨内支撑术后第2天即给予中药汤剂补肾活血方治疗,持续治疗3个月。观察两组影像学疗效,并采用Harris评分法评价两组治疗前后髋关节功能变化。结果治疗3个月后,研究组影像学疗效的总有效率(92.68%)明显高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前髋关节Harris总分及疼痛、功能、畸形、关节活动度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后髋关节Harris总分及疼痛、功能、畸形、关节活动度评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后上述各项评分较对照组治疗后明显升高(P<0.05)。结论补肾活血方配合髓芯减压植骨内支撑术治疗早期股骨头坏死能有效防治股骨头坏死,缓解疼痛,改善髋关节功能,提高关节活动度,值得临床推广。

滑膜炎汤治疗湿热阻络证膝关节滑膜炎的临床研究

目的观察滑膜炎汤治疗湿热阻络证膝关节滑膜炎的临床效果。方法选取2012年3月~2015年7月宝鸡市中医医院收治的96例诊断为膝关节滑膜炎且符合湿热阻络证的患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有对象随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用微波理疗,每次30 min,每日1次。观察组患者给予滑膜炎汤,每日1剂,同时给予中药外敷。两组均以7 d为一个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者治疗后关节肿胀程度的改善情况和中医证候疗效,比较两组患者治疗前后的膝关节疼痛程度和关节功能。结果经过4周的治疗后,观察组关节肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05),观察组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后WOMAC量表疼痛、关节功能评分均较治疗前显著下降,且观察组治疗后WOMAC量表疼痛、关节功能评分较对照组治疗后下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滑膜炎汤能显著促进膝关节滑膜炎患者关节积液的吸收,减轻关节肿胀和疼痛,改善关节功能,值得临床推广应用。

独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的观察独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果以及对患者腰椎功能、疼痛的影响。方法将184例腰椎间盘突出症患者分为2组。对照组(n=92)采用常规治疗,观察组(n=92)在对照组基础上采用独活寄生汤加减联合针灸治疗。比较2组治疗前后腰椎功能、疼痛变化及治疗疗效。结果治疗后,观察组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论独活寄生汤加减联合针灸治疗腰椎间盘突出症可有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高疗效。

补肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的观察肾强督方治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法入选2012年1月~2015年12月宝鸡市中医医院收治的90例强直性脊柱炎患者,采用随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予中药汤剂补肾强督方治疗,60 d为1个疗程,持续治疗3个疗程。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片,1 g/次,2次/d,3个月为1个疗程,持续治疗2个疗程。比较两组治疗前后Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、脊柱痛和中医证候积分,观察两组治疗前后体征变化情况,并检测患者血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平。结果与治疗前比较,两组治疗后BASFI、BASDAI、脊柱痛和中医证候积分指标均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标评分均明显低于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后,两组枕墙距、指地距均短于治疗前(P<0.05或P<0.01),胸廓活动度、脊柱活动度、Schober试验均明显大于治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者ESR、CRP均较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗后ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾强督方治疗强直性脊柱炎效果显著,其能明显改善患者的临床症状,缓解腰背脊柱僵痛,减轻炎性反应,值得临床推广应用。

特殊药物静脉渗漏性损害应急处理措施及防范研究

目的研究特殊药物静脉渗漏性损害、应急处理措施及其防范措施。方法对该院2015年1月至2017年1月收治的138例特殊药物静脉渗漏性损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果扩血管药物、抗生素、阳离子溶液、高渗性溶液、升压药物、抗癌药物静脉渗漏分别占44.9%、36.2%、30.4%、30.4%、21.7%、5.8%;特殊药物静脉渗漏性损害中腹部斜疝及阑尾炎、直肠癌、胃十二指肠疾病、腹部损伤及腹膜炎、肌肉周围疾病分别占62.3%、31.9%、29.0%、24.6%、5.8%;138例患者经积极治疗,成功138例,失败0例,成功率为100%。结论特殊药物静脉渗漏性损害主要为腹部斜疝及阑尾炎,药物主要为扩血管药物,积极有效的应急处理及防范措施能够对特殊药物静脉渗漏性损害的隐患进行有效避免,从而使患者用药安全得到切实、有效的保证。

老年骨折卧床患者中实施前瞻性护理对便秘预防作用

目的：探究老年骨折卧床患者实施前瞻性护理对便秘的预防。方法：对我院收治的32例卧床骨折患者进行便秘预防的护理干预，所有患者分为观察组和对照组，对照组进行骨科常规护理，观察组在对照组护理基础上进行前瞻性护理。对两组患者进行8天排便情况进行比较分析。结果：通过两组统计数据可以看出，两组患者住院期间，观察组排便情况明显优于对照组，统计数据具有统计学意义，P〈005。结论：由两组对比数据显示，老年骨折卧床患者进行前瞻性护理能够在一定程度上对便秘有效预防，有效降低患者便秘发生率，提高其生活质量。