64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在疾病中诊断价值的比较分析

目的探究分析64层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在冠心病中的诊断价值。方法筛选出我院心血管内科2011年2月-2014年8月收治的拟诊为冠心病且均行64层螺旋CT冠脉成像(MSCTA)与DSA血管造影检查的病患186例,回顾性统计分析全部病患的临床资料,以DSA为参照,比较分析DSA对狭窄冠脉数量、病变程度及内部斑块性质等的检出情况。结果 MSCTA各节段狭窄冠脉分支及相应狭窄程度冠脉检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05);MSCT对斑块的检出数稍低于DSA,其中非钙化斑块与钙化斑块的检出率与DSA比较,差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对狭窄冠脉的确诊率与DSA相近,临床诊断效果肯定,能够准确直观的显示冠脉影像,且具有无创、安全的特点,具有较高的临床诊断价值。

臭氧盘内注射术联合胶原酶盘外溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的多中心应用观察

目的探讨经皮穿刺臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术,治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法按统一的选择标准[纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症]、治疗方法(臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解),对行臭氧盘内注射术加联合胶原酶盘外溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症541例患者进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为:2～3个月(近期)541例,4～12个月(中期)312例,13～18个月(远期)115例,按统一的疗效标准评价臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术的近、中、远期疗效,并与有关多中心单纯行胶原酶盘外溶解术例疗效进行对比。结果所选病例近、中、远期有效率分别为95.9%(519/541)、90.4%(489/541)、87.2%(472/541);两种方法联合应用,突出的髓核有明显的不同程度的回缩,平均缩小30.5%;单纯行胶原酶溶解术近、中、远期有效率分别为89.5%、82.4%、80.4%。结论臭氧盘内注射联合胶原酶盘外溶解术是纤维环破裂、髓核突出幅度在10mm以内、压迫硬膜囊或(和)神经根的腰椎间盘突出症的一种高效的治疗方法,其疗效优于单纯胶原酶溶解术,臭氧对髓核的挛缩作用具有重大临床意义。

外翻微创技术对籽骨复位的临床观察

目的观察外翻微创技术对第1跖趾关节籽骨的复位情况。方法通过观察33例(60足)外翻(HAV)患者经微创技术(中西医结合微创外翻矫正术)治疗前及术后12周X线,包括外翻角(第1跖骨中轴线与近节趾骨中轴线之夹角,HAVA),第1、2跖骨间角(IMA),胫侧籽骨位置的变化,来观察微创技术对第1跖趾关节籽骨的复位情况。结果经过微创手术后,HAVA平均减小20.55°,跖骨间角平均减少4.394°。籽骨复位总有效率98.33%。术前术后差异有统计学意义。不同程度HAV的籽骨位置有改善作用,但不同等级之间改善无明显相关性。结论外翻微创技术对第1跖趾关节籽骨复位有促进作用。

黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的:临床研究黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效、安全性和对神经功能康复的影响。方法:将100例脑卒中后抑郁患者随机分为黛力新组50例和多虑平组50例。在对脑卒中内科治疗的基础上,治疗组心理治疗加口服黛力新治疗。结果:治疗6周末,黛力新组和多虑平组改善抑郁症状及神经功能康复显效率、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。黛力新组汉密尔顿抑郁量表评分治疗2周末和6周末均较治疗前有明显下降(P<0.01),多虑平组也有明显下降(P<0.05)。爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6周末均较治疗前有明显下降(P<0.01)。两组不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),黛力新组不良反应轻微。结论:黛力新组治疗抑郁后卒中疗效与多虑平组比较,起效更快、安全性更高、不良反应轻微、依从性好、可加速患者神经功能的康复。

小儿哮喘间歇期的证治探讨

本文探讨小儿哮喘间歇期存在的依据及在发作期、缓解期之外划分出间歇期的必要性;提出本期病机为肺虚饮停,痰热留扰、脾虚痰积,肺肾气虚、痰饮内伏四大证型,并探讨其相应的治疗法则。

参麦注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的:为探讨扶正复方中药参麦注射液配合化疗治疗中晚期癌症的效应及机理。方法:以参麦注射液配合化疗治疗82例中晚期肿瘤患者。并与单纯化疗44例做对照,观察两组化疗完成率,细胞免疫功能等。结果:治疗组化疗完成率(93.9％)高于对照组(77.2％),P<0.05,而毒副反应发生率低于对照组,P<0.05。治疗组患者CD3和CD4/CD8比值升高,说明参麦注射液对T细胞免疫功能有调节作用。结论:参麦注射液对化疗有减毒增效作用,且可改善患者临床症状,提高免疫功能。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的临床研究

目的 研究全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致阴囊溃疡的情况。方法 分析近 3年 31例急性早幼粒细胞白血病维甲酸治疗致阴囊溃疡的发生率、影响因素、溃疡特点和溃疡治疗。结果 31例患者阴囊溃疡发生率为2 5 .81% (8/31) ;阴囊溃疡组与无溃疡组在年龄、外周血白细胞计数、骨髓早幼粒细胞百分比方面无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;维甲酸中等剂量组阴囊溃疡发生率为 44 .44 % ,小剂量组为 18.81% ,二者有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;并用化疗药者溃疡发生率 2 8.5 7% ,单用维甲酸为 2 5 .0 0 % ,二者无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 提倡小剂量全反式维甲酸治疗 ,减少阴囊溃疡的发生。

风湿骨痹口服液联合西药治疗肝肾亏虚型膝痹临床观察

目的:观察风湿骨痹口服液治疗肝肾亏虚型膝痹的疗效。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,观察组在对照组的基础上口服院内中药制剂风湿骨痹口服液。两组均治疗6周,以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标判定疗效。结果:治疗后观察组的VAS评分、WOMAC指数积分明显低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为84.37%,对照组为70.58%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:风湿骨痹口服液能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状及膝关节活动功能,减轻患者痛苦,提高生活质量,值得临床推广应用。

活血通督汤联合西药常规疗法治疗腰椎管狭窄症临床观察

目的:观察活血通督汤联合西药常规疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将90例腰椎管狭窄症患者随机分成2组。治疗组45例,采取中西结合疗法,中药内服活血通督汤配合静脉滴注丹参注射液和口服双氯芬酸钠缓释胶囊,并设对照组45例,仅用静脉滴注丹参注射液和口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,两组都辅助以卧硬板床休息。结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组为68.89%。差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:活血通督汤联合西药常规疗法治疗腰椎管狭窄症的疗效显著。

平衡针配合运动疗法治疗肩周炎64例疗效观察

目的:观察平衡针配合运动疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:采用观察平衡针配合运动疗法治疗肩周炎64例。结果:64例肩周炎患者,治愈率87.5%,总有效率100%。结论:平衡针结合运动疗法治疗肩周炎疗效显著。

中药骨松康胶囊对更年期综合征患者骨密度和微循环的作用

目的:探讨中药骨松康胶囊对更年期综合征患者骨密度的影响和微循环的改善情况,从而为骨松康胶囊治疗更年期综合征的临床疗效提供可靠依据。方法:选择2003-01/2003-12解放军第四军医大学西京医院门诊病例,随机分为骨松康组和对照组,每组50例,骨松康组:骨松康胶囊,5粒/次,3次/d;对照组:西药谷维素,20mg/次,3次/d。两组均30d为1个疗程,治疗3个疗程后观察骨密度和甲皱微循环积分的变化情况。结果:骨松康组与对照组各50例纳入结果分析。①两组患者治疗前后骨密度变化:骨松康组治疗后高于治疗前,差异有显著性意义[(0.764±0.126)和(0.616±0.128)g/cm2;(t=5.92,P<0.001)]。对照组治疗后高于治疗前,差异无显著性意义[(0.652±0.112)和(0.628±0.132)g/cm2;(t=1.98,P>0.05)]。骨松康组治疗后骨密度高于对照组,差异有显著性意义(t=4.686,P<0.001)。②两组患者治疗前后甲皱微循环变化:骨松康组甲皱微循环总积分由治疗前6.00±0.46降至3.08±0.24,(P<0.05);对照组甲皱微循环总积分由治疗前5.92±1.018降至5.25±0.34,(P>0.05),骨松康组治疗后微循环改善优于对照组,差异有显著性意义(t=36.78,P<0.001)。结论:中药骨松康胶囊能够增加骨密度,改善微循环,对更年期综合征患者有明显的治疗作用。

恶性胸腔积液224例临床分析

目的了解恶性胸腔积液的临床特点和影响疗效的因素。方法收集确诊为恶性胸腔积液的患者224例,分别对他们的性别、年龄、原发病、首发症状、确诊方式、治疗进行统计,并以疗效为应变量建立ordinal回归方程。结果胸水非肺癌引起者疗效较肺癌佳,胸水处理以微创置管引流疗效最佳。胸腔内注射药物中,短棒状杆菌疗效最佳,其次是顺铂+胞必佳。结论恶性胸腔积液的治疗采取综合治疗,可获满意疗效。

经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较

目的探讨经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果。方法选择2015年1月~2017年3月宝鸡市中医院进行手术治疗的胫骨干骨折患者60例,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者采用切开复位内固定术治疗,观察组患者采用经皮微创钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、愈合时间以及并发症发生情况;比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、7 d的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后内固定松动、畸形、感染、下肢缺血坏死等并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位内固定术比较,采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨干骨折,可明显减少术中出血量,缩短愈合时间,降低术后疼痛程度,安全而有效,值得临床上推广应用。

依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响

目的:探讨依达拉奉注射液对急性脑梗死病人神经功能的影响。方法:按照入院顺序抽签随机将2013-05~2015-05来我院接受治疗的84例急性脑梗死病人纳入本研究,并分为实验组42例与对照组42例。对照组以阿司匹林肠溶缓释片治疗,实验组在此基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察2组治疗效果。结果:实验组病人治疗效果优于对照组(P<0.05);2组病人治疗前后凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原指标均无明显变化(P>0.05);治疗后,2组NIHSS评分均明显降低,BI评分均明显升高(P<0.05),且实验组NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P<0.05);2组病人治疗期间不良反应发生率相似(P>0.05)。结论:急性脑梗死病人依达拉奉注射液可以有效提高活动能力,减少神经损伤,且未对凝血功能造成影响,疗效肯定。

体外冲击波联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效观察

目的:对体外冲击波碎石(ESWL)联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石进行疗效观察。方法:对323例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石1～3次,对复诊的46例失败者再行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果:ESWL碎石成功率为85.76%(277/323),联合输尿管经气压弹道碎石成功率为96.28%(311/323);无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。结论:对于体外冲击波碎石失败者,联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石可提高碎石成功率高,并且具有安全、微创、恢复快等优点。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例观察

目的:观察中药内服配合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对照组20例用生理盐水、利多卡因、维生素B1、维生素B12、地塞米松骶管注射。治疗组30例在与对照组治疗相同的基础上另用加味阳和汤治疗。结果:对照组总有效率80.0%,治疗组总有效率96.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味阳和汤内服配合西药骶管注射治疗腰椎间盘突出临床疗效确切。

急性缺血性脑卒中后吞咽功能障碍发生率及危险因素的分析

目的 探讨急性缺血性脑卒中病人吞咽困难的发生率及危险因素.方法 选择2013 年12 月一2014 年10 月入住我院神经内一科的急性缺血性脑卒中病人242 例,对入选病人人口统计学、个人史等相关临床资料进行回顾性分析,统计缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的发生率及相关危险因素.所有入组病人按年龄分为〈50 岁组,50 岁-59 岁组,60 岁-69 岁组,70 岁-79 岁组,≥80 岁组,统计其卒中后吞咽障碍发生率.结果 在242 例急性缺血性脑卒中病人中,发病3 d 以内和第14 天发生吞咽功能障碍的几率分别为42.9%和8.9%;高血压,糖尿病组卒中后发生吞咽功能障碍的患病率分别为58.3%、28.1%,高于对照组.右侧大脑半球卒中吞咽障碍发生率31.8%.左侧大脑半球卒中吞咽障碍发生率14.3%.脑干卒中吞咽功能障碍发生率75%.随着年龄增长,其卒中后吞咽障碍发生率分别为17%、24%、58%、62%、100%.结论 糖尿病、高血压病病人卒中后吞咽障碍发生率明显增高.不同部位病灶（双侧底节区,脑干）和大面积脑卒中更易发生吞咽功能障碍.吞咽功能障碍的发生率随年龄的增长而升高.

原发性肝癌介入治疗的疗效评价(附92例分析)

目的:总结92例原发性肝癌介入治疗的疗效。方法:对92例原发性肝癌患者的临床资料、介入治疗手段和随访资料进行回顾性分析。结果:84例患者得到随访,随访率91·3%;全组患者1、2、3年生存率分别为32·1%、20·4%和11·6%;其中经肝动脉化疗栓塞(TACE)的近期有效率(完全缓解+部分缓解)分别为37·3%和51·0%,1、2、3年生存率分别为59·3%和40·7%和16·7%;经肝动脉化疗灌注(TAI)治疗的近期有效率(完全缓解+部分缓解)分别为9·4%和12·5%,1、2年的生存率为9%和0%;治疗中,癌灶对门静脉和肝静脉有无侵犯对TACE或TAI的疗效有重要意义,介入治疗后辅以中药治疗能提高患者的生存质量。结论:应用合理的个体化治疗能提高原发性肝癌介入治疗的疗效。