交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折38例

目的:探讨开放性胫骨骨折早期使用AO非扩髓交锁髓内钉内固定的可行性。方法:对2000年1月～2003年8月收治的胫骨开放性骨折51例病人急诊清创,1期或早期延期使用交锁髓内钉内固定,根据随访资料完整的(2期取内固定物)或比较完整的病例38例进行分析。结果:切口、创口1期愈合22例(57.89%),早期皮缘轻度红肿、液化,经加强局部创面处理后最终切口愈合者13例(34.21%);创面较大面积皮肤坏死、骨外露3例(7.90%),再次手术局部皮瓣转移覆盖创面后完全愈合。未发生骨感染病例。38例胫骨骨折全部愈合,愈合时间:3.0～7.5月,平均4.0月。结论:早期彻底清创、AO非扩髓髓内钉内固定手术对治疗Gustilo1～3B型开放性胫骨骨折是可行的,值得进一步研究。

强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的观察强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将80例AS患者随机分为2组。治疗组40例予强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗;对照组40例予柳氮磺吡啶肠溶片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗。2组均以治疗2周为1个疗程,共治疗4个疗程,比较2组治疗前、治疗后及治疗后3个月疼痛简易McG ill量表(SF-MPQ)评分变化,2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及类风湿因子(RF)水平变化情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后及治疗后3个月疼痛SFMPQ评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后及治疗后3个月疼痛SF-MPQ评分均低于对照组同期水平(P<0.05);2组治疗后hs-CRP及RF水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP及RF水平均低于对照组治疗后水平(P<0.05)。结论强脊补肾手法联合四藤一仙汤加减治疗AS临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,降低hs-CRP及RF水平,抑制炎症反应,提高临床疗效,改善患者生活质量,操作简单,费用低廉。