夏枯草口服液联合泼尼松治疗亚急性甲状腺炎的疗效观察

目的:研究夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选择我院内分泌科门诊患者118例,按照随机数字表法分为对照组58例,治疗组60例。对照组采用口服泼尼松治疗,1次10mg,1d3次;治疗组在口服泼尼松的基础上联合夏枯草口服液1次10mL,1d3次。比较两组患者治疗后临床症状改善情况、ESR、血清CRP,临床有效率及复发率等。结果:治疗组患者在退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间、甲状腺肿大回缩时间均小于对照组时间(P<0.05);治疗组患者在ESR降低、血清CRP含量降低方面均优于对照组(P<0.05);治疗组临床治疗有效率大于对照组(P<0.05);治疗组复发率小于对照组(P<0.05)。结论:夏枯草口服液联合泼尼松对亚急性甲状腺炎具有明显的缓解、消除症状,提高治愈率,降低复发率等优势。

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎

目的:了解地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果和安全性。方法:选择60例患者随机分为两组各30例。左甲状腺组口服左甲状腺素(LT4)。地塞米松组在此治疗基础上甲状腺局部注射地塞米松每2周注射1次,8次为1个疗程,观察治疗后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)指标的变化及不良反应并与左甲状腺组比较。结果:地塞米松组甲状腺质地、体积较左甲状腺组明显变软缩,TPOAb水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无激素不良反应出现。结论:甲状腺内注射地塞米松联合LT4预防桥本甲状腺炎伴亚临床甲减进展为临床甲减明显优于单用LT4。

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3。

老年亚临床甲状腺功能减退合并血脂异常治疗的疗效观察

目的：探讨老年亚临床甲状腺功能减退（简称甲减）（TSH位于4.5～10 mIU/L之间）合并血脂异常患者经左甲状腺素钠片治疗后症状及血脂的变化。方法：共选取106例年龄大于60岁的亚临床甲减合并血脂异常患者,给予左甲状腺素钠片治疗至TSH恢复正常,比较治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C和临床症状的变化。结果：TG、LDL-C和HDL-C在治疗前后相比,其差异无统计学意义（P〉0.05）,TC在治疗前后其差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：在TSH位于4.5～10 mIU/L之间的老年亚临床甲减合并TC异常时可给予小剂量左甲状腺素钠片治疗。

亚急性甲状腺炎的超声诊断及疗效观察

目的:探讨亚急性甲状腺炎的超声诊断及疗效。方法:对86例亚甲炎患者采用甲状腺局部注射地塞米松治疗,观察治疗过程中的B超检测结果,分两组进行治疗。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),A组效果优于B组。结论:超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断特异性较强,可用于指导临床终止治疗,防止病情复发。

甲状腺细针穿刺的护理与并发症预防

目的讨论分析甲状腺细针穿刺患者的护理以及并发症的预防。方法 40例甲状腺细针穿刺患者作为观察对象,对其进行相应护理干预,并对术中、术后并发症情况进行观察以及预防。结果经过相应护理干预手段,40例患者甲状腺细针穿刺成功率为100%,并发症发生率也有所减少。结论甲状腺细针穿刺患者经过相应护理干预手段能够增加穿刺成功率,减少并发症的发生。

健康成人肾上腺CT测量值的建立及意义

目的建立健康成人肾上腺测量参数参考值,分析肾上腺体积(AGV)与人体测量参数的关系,建立AGV预测公式。分析健康成人AGV与肾上腺激素水平、血压、空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)的关系。方法本研究纳入成都地区于2018年~2019年随机招募的105名健康志愿者(HVs),收集年龄、性别、身高、体重、腰围、体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、血压等信息,于四川大学华西医院检验科检测FBG、血脂、UA及肾上腺激素水平,并行肾上腺CT平扫,基于医学数字成像与通信(DICOM)图像,人工描绘肾上腺轮廓,半自动体积测量法计算AGV。结果左侧肾上腺平均肢体宽度(ALW)、右侧ALW的95%参考值范围分别为0.27~0.57 cm、0.22~0.49 cm;左侧AGV(L-AGV)、右侧AGV(R-AGV)、总AGV(T-AGV)的95%参考值范围分别为1.86~5.08 cm^(3)、1.21~4.36 cm^(3)、3.30~9.21 cm^(3);左右侧ALW比值(L/Rw)、左右肾上腺体积比(L/Rv)的95%参考值范围分别为0.76~1.66,0.73~1.91。男性T-AGV大于女性(P<0.0001)。纳入人口学参数及肾上腺测量参数,利用多元线性逐步回归分析建立AGV预测公式,L-AGV(cm^(3))=0.199×长(cm)+0.495×高(cm)+3.359×ALW(cm)+0.037×体重(kg)-2.128,调整后R2为0.663;R-AGV(cm^(3))=0.414×长(cm)+0.552×高(cm)+3.595×ALW(cm)+0.024×体重(kg)-2.857,调整后R2为0.579。T-AGV与8点皮质醇(PTC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、24小时尿游离皮质醇(24hUFC)、去甲肾上腺素、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UA正相关,矫正体重后,T-AGV与肾上腺激素水平及各生化指标均无相关性。与肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、FBG、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血钾水平无明显相关性。结论本研究建立了肾上腺测量参数参考值范围,为后续探索肾上腺测量在肾上腺疾病诊治中的应用提供基线数据。T-AGV与体重密切相关,在对肾上腺测量值进行分析时,需考虑体重影响因素。

甲状旁腺切除术联合前臂自体移植术对行MHD的SHPT患者生化指标及生活质量的影响

【目的】探讨甲状旁腺切除术联合前臂自体移植术对维持性血液透析(MHD)伴继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的生化指标水平及生活质量的影响。【方法】本院收治的MHD伴SHPT的96例患者,随机分为两组,每组48例。对照组行单纯的甲状旁腺全切切除术,观察组在对照组的基础上联合前臂自体移植术。比较两组术前、术后3个月血磷(P^(3-))、血钙(Ca^(2+))、甲状旁腺激素(iPTH)和血红蛋白(Hb)水平、生活质量以及不良反应发生情况。【结果】术后3个月,两组P^(3-)、Ca^(2+)和iPTH水平低于术前,Hb水平高于术前(P<0.05);且观察组P^(3-)、Ca^(2+)和iPTH水平低于对照组,Hb水平高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组总体健康、躯体疼痛、社会功能、机体活力等评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组声音嘶哑、肌无力及喉返神经损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。【结论】选择甲状旁腺切除联合前臂自体移植术治疗MHD伴SHPT患者能够更有效地改善患者临床症状,提高生存质量且安全性高。

身体发胖、浮肿应如何调节？

我今年68岁，患2型糖尿病已有18年。2002年时采用甘舒霖胰岛素治疗。2009年因眼底出血改为门冬胰岛素，每天的用量是：早28单位胰岛素，加服盐酸吡格列酮1粒，晚餐26单位加服二甲双胍缓释片1片，血糖控制尚可。一般空腹血糖在6．5～8．0mmol／L，餐后2小时血糖8．5～10．0mmol／L．

二代磺脲类药物的优势

病例 笔者在临床工作中遇到这样一位患者。男性，70岁，患糖尿病16年，同时合并糖尿病肾病，检查血肌酐约为170umol／L，自行口服格列吡嗪（属磺脲类药物）后出现顽固性低血糖而入院。入院后，立即采取静脉点滴葡萄糖等一系列治疗，但由于他低血糖时间过长，最终遗憾地因抢救无效死亡。

我还能继续服用糖适平吗？

我今年68岁，患2型糖尿病17年。在患病之后几乎10年的时间，我服用过多种降糖药物，也试用过众多的偏方，自然也走了不少弯路。后来终于在医生的指导下，开始对糖尿病采取正规治疗，服用糖适平后，血糖控制逐渐趋于平稳。但2008年12月我被医生诊断为轻度糖尿病肾病。

我能继续用甘精胰岛素吗？

我今年68岁，罹患糖尿病10年，同时患有多发性骨髓瘤。近两年开始打胰岛素，每日三餐前注射诺和灵。睡前注射甘精胰岛素，血糖控制尚可。

关注糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，在2型糖尿病患者中其患病率高达34．7％，常在糖尿病发病5～10g后出现。在大部分西方国家，糖尿病已成为终末期肾病的第一位致病因素，在我国因糖尿病肾病而需要透析的患者所占的比例也在逐渐增加。

我应不应该停用口服药？

我是2005年3月确诊为糖尿病的，同年5月开始服用口服降糖药。直到今年5月在医院做手术时才换成了优泌林胰岛素，每天早上10单位，晚上8单位，早晚各服拜唐苹1粒。

静脉曲张该手术还是保守治疗？

我今年62岁，我的血糖和糖化血红蛋白基本达标，近两年来糖化血红蛋白都控制在4．9％～5．8％。我有一事求教，我的两腿都患有静脉曲张，肿块越来越大，行走锻炼后有肿痛感，休息之后也不容易缓解。针对我现在静脉曲张的情况，是做手术好还是保守治疗好？做了手术要注意哪些问题？不做手术又该怎样防治？希望专家费心解答。

留尿应注意什么？

您好，我母亲患有糖尿病，还合并有糖尿病肾病。每次去医院检查的时候经常要抽血、验尿。医生都很忙，我母亲也不爱提问，但我总感觉留尿应该要注意什么。我现在只知道早上检查的时候要空腹，还有其他的注意事项吗？

关于尿液检查的疑问

我是一名老糖尿病患者，但对糖尿病知识的了解却比不上很多新患者。每次检查的时候都听到患者说出现血尿，然后怎么留尿等等，我想请问专家，血尿是怎么出现的，尿糖检查又有何作用？