首发精神分裂症患者血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平变化及与认知功能和预后的关系

目的 探讨首发精神分裂症患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、神经营养因子3(NT-3)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及与认知功能和预后的关系。方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月在我院进行诊治的100例首发精神分裂症患者的临床资料,将其作为观察组,根据认知功能成套测验(MCCB)结果将其分为轻度认知受损组(n=42,MCCB≥200分)、重度认知受损组(n=58,MCCB评分<200分),根据大体评定量表(GAS)评分将其分为预后良好组(n=72,GAS≥61分)、预后不良组(n=28,GAS<61分),另选取同期50例健康体检者作为对照组。比较不同组别间血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平差异,并分析其与认知功能和预后的关系。结果 观察组血清S100B蛋白、GFAP水平均高于对照组,血清NT-3水平低于对照组(P<0.05)。轻度认知受损组血清S100B蛋白、GFAP水平均低于重度认知受损组,血清NT-3水平高于重度认知受损组(P<0.05)。预后良好组血清S100B蛋白、GFAP水平均低于预后不良组,血清NT-3水平高于预后不良组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,血清S100B蛋白、GFAP水平与MCCB评分均呈负相关(r=-0.288,-0.267,P<0.05),血清NT-3水平与MCCB评分呈正相关(r=0.380,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清S100B蛋白、NT-3、GFAP水平在预测首发精神分裂症患者预后不良中具有极高的价值。结论 首发精神分裂症患者血清S100B蛋白、GFAP水平升高、血清NT-3水平降低与认知功能障碍存在相关性,有助于疾病的早期诊断,上述3项指标在预测患者预后不良中具有极高的价值,可用于评估预后情况。

多学科合作护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重次数及肺功能改善效果观察

目的研究多学科肺康复综合护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重次数、生命质量及肺功能的影响。方法选择2015年2月至2016年7月呼吸内科收治的1088例COPD患者，并按随机数字表法分为2组，每组544例。对照组给予COPD相关的健康宣教与常规护理。研究组给予多学科肺康复综合护理，于护理干预后1年比较2组急性加重次数、6min步行试验距离（6MwD）、营养状况、精神状态、呼吸困难分级及肺功能改善情况。结果研究组干预后1年6MWD、急性加重次数分别为（450．32±67．21）m、（0．37±0．28）次，对照组分别为（394．12±63．17）m、（2．08±1．65）次，2组比较差异有统计学意义（t=2．064、2．029，P〈0．05）。研究组干预后1年呼吸困难分级优于对照组，差异有统计学意义（Z=9．248，P〈0．05）。研究组干预后1年精神状态得分、功能得分、症状得分分别为（1.76±1．02）分、（1．69±1．01）分、（1．61±0．79）分，对照组分别为（2．10±1．08）分、（2．08±2．03）分、（1．79±0．80）分，2组比较差异有统计学意义（t=2．051、2．017、2．103，P〈0．05）。结论多学科合作护理模式干预后COPD患者不仅肺功能改善明显，而且急性加重次数明显减少，患者生命质量提高，临床上值得进一步推广应用。