基层实验室细菌培养检查存在的问题及改进方法

目前．许多基层实验室临床细菌学培养检查中过多地沿用传统的分类细菌学那一套方法．即采集标本→接种培养→纯培养→鉴定药敏→报告。南于分类细菌学和临床细菌学研究方法和目的有一定的差异．这种按步就班的做法．往往使取得的信息陈旧而失去助诊意义．已不能适应临床的客观需要．应进行改进。

多发性骨髓瘤患者白蛋白和球蛋白比值对红细胞凝聚及输注的影响

目的:研究多发性骨髓瘤患者血浆白蛋白和球蛋白的比值与非特异性凝聚的关联性以及对输血效果的影响。方法:收集41例多发性骨髓瘤患者的血样本,盐水介质法进行抗体筛选试验,观察是否出现非特异性凝聚,并检测患者白蛋白和球蛋白含量,计算比值,并评估输血后每单位Hb升高值;采用t检验进行统计学分析。结果:27例患者在盐水介质法抗体筛选中出现非特异性的凝聚,14例患者在盐水介质法抗体筛选中未出现特异性凝聚,所有样本抗体筛查均未检出IgM型不规则抗体。出现非特异性凝聚的患者白蛋白和球蛋白比值低于未出现非特异性凝聚的患者(t=-6.457,P<0.001);但在输血后每单位Hb升高值差异无统计学意义。结论:多发性骨髓瘤患者血浆白/球比值低于0.70后会在盐水介质中出现非特异性的凝聚,但不会影响输血效果。在输血前的配血工作中,应注意剔除这些疾病导致的干扰因素,保障患者的临床用血。