床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义

目的探讨床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值及临床意义。方法选取2017年6月至2018年5月宝鸡市人民医院心内科收治的急重症心血管疾病患者77例作为研究对象。采用床旁超声心动图对急重症心血管疾病进行诊断,同时统计床旁超声心动图对心室的显示效果,综合评价其对临床早期治疗的意义。结果床旁超声心动图诊断可有效显示左室舒张末期容量、左室舒张末期内径等。床旁多普勒超声诊断仪检测结果与临床证实的急性心肌梗死、高血压性心脏病合并心力衰竭、严重心律失常、急性肺动脉栓塞、扩张型心肌病等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论床旁超声心动图对急重症心血管疾病的诊断价值和准确性较高,及时诊断病情、显示心室结构等有利于临床对急重症心血管疾病进行早期治疗,是一种理想且值得推广的临床诊断方式。

超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的 :探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗孕囊型子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法 :选择20例孕囊型CSP超声引导下穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸囊液,后局部注射甲氨蝶呤,观察疗效及并发症。结果:20例中治愈18例,治疗成功率90%。18例治疗后血β-HCG降低、孕囊缩小,孕囊外缘距浆膜层厚度较治疗前增大。结论 :超声引导下局部注射甲氨蝶呤对孕囊型子宫瘢痕妊娠具有良好的疗效。

彩色多普勒超声对糖尿病眼底微循环障碍及其慢性并发症评估的临床意义

目的:探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者视网膜及脉络膜的微循环改变评估的临床意义。方法:将我院2型糖尿病患者分为糖尿病不伴视网膜病变组(NDR组)、非增殖性视网膜病变组(NPR组)、增殖性视网膜病变组(PR组)和对照组。应用彩色多普勒和脉冲多普勒成像技术对视网膜睫状后短动脉(PCA)、中央动脉(CRA)的血流动力学情况进行监测,同时检测其空腹血糖、糖化血红蛋白等生化指标。结果:NDR组动脉频谱呈S1、S2、S3三峰双切迹,NPR组和PR组为S峰降低,波形圆钝呈半圆形,D峰低平、宽大;4组间CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和RI差异有统计学意义(F=13.21,11.34,9.85,P<0.05);CRA的PSV、EDV与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈正相关关系,CRA的RI与FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数、24h尿蛋白呈负相关关系(P<0.05)。结论:CDFI能监测眼底血流动力学参数的变化,评价眼底微循环的变化,早期发现糖尿病眼底病变。

超声剪切波弹性成像对乳腺癌病理特征的评估价值研究

目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)对乳腺癌病理特征的评估价值。方法:原发性乳腺癌患者76例作为乳腺癌组,乳腺腺瘤患者89例作为乳腺腺瘤组。对比两组患者病灶SWE参数以及病灶中增殖、凋亡、侵袭基因表达量的差异,采用相关性分析判断乳腺癌组织Emax水平与基因表达量的相关性。结果:乳腺癌组病灶Emax水平高于乳腺腺瘤组;增殖相关基因Ghrelin、Jab1、galectin-3、TRIM11、RRS1、MTDH mRNA的表达量高于乳腺腺瘤组;凋亡相关基因SFRP2mRNA的表达量低于乳腺腺瘤组,Smo、TPX2mRNA的表达量高于乳腺腺瘤组;侵袭相关基因AEG-1、HERC4mRNA的表达量高于乳腺腺瘤组,HSPC238、TET1mRNA的表达量低于乳腺腺瘤组;相关性分析发现,乳腺癌病灶SWE参数Emax水平与癌细胞的增殖、凋亡、侵袭活力直接相关。结论:乳腺癌组织SWE参数水平与良性病变存在显著差异,具体水平可用于癌细胞恶性程度的判断。

超声引导经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床价值

目的:评价细菌性肝脓肿超声引导下经皮穿刺置管引流的临床价值。方法:将明确诊断为细菌性肝脓肿的60例患者分为两组,试验组30例患者采用10F猪尾巴引流导管在超声引导下经皮穿刺置管引流,术后行细菌培养及药敏试验,选择敏感抗生素进行积极有效的抗菌药物治疗。对照组30例患者采用传统去顶开窗减压术。结果:与对照组相比较,试验组患者的平均手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症明显降低。结论:超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿具有能最大限度减少患者痛苦,明显降低术后并发症,减轻患者经济负担和痛苦等优点。它是临床治疗肝脓肿的又一理想手段。

心脏超声参数对房颤导管射频消融术后复发的评估价值

目的探讨心脏超声参数对房颤导管射频消融术后复发的评估价值。方法选择2012年4月~2015年4月间于陕西省宝鸡市人民医院进行导管射频消融术的房颤患者80例作为研究对象,于术前对其进行心脏超声检查。按照治疗后3个月是否复发将其分为复发组32例和未复发组48例。分析两组患者心脏超声参数等基线资料与房颤复发的关系。结果 80例患者中32例患者复发,复发率为40.00%。复发组患者病程明显长于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组左室收缩末期内径、左房最大容积指数及左房最小容积指数均显著高于未复发组,左房主动排空分数及左房总排空分数均显著低于未复发组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。左房主动排空分数及左房总排空分数是影响房颤导管射频消融术后复发的独立危险因素。结论心脏超声参数对房颤导管射频消融术后复发具有良好的评估价值,左房主动排空分数及左房总排空分数是影响房颤导管射频消融术后复发的独立危险因素。

超声检测在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的应用

目的分析超声在肺癌锁骨上淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选择我院确诊的80例肺癌患者作为研究对象,所有患者均由同一位呼吸内科医生对锁骨上淋巴结进行触诊,由超声医生行颈部、胸部及锁骨上区行超声检查,由CT医师对患者行锁骨上区、胸部、下颈部行CT检查。对于触诊、超声及CT检查判断为锁骨上淋巴结肿大者均行锁骨上淋巴结超声细针穿刺病理活检以确诊。以超声细针穿刺病理活检为金标准,计算单纯触诊、超声检查、CT检查诊断肺癌锁骨上淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。比较不同诊断方法确诊的转移淋巴结直径。结果(1)超声细针穿刺病理活检共检出肺癌患者淋巴结转移31例,转移率38.75%,触诊确诊淋巴结转移15例,超声诊断淋巴结转移33例,CT诊断淋巴结转移29例。(2)超声和CT诊断灵敏度、特异度和准确度差异不大,超声和CT诊断淋巴结转移的灵敏度、准确度均高于触诊。(3)触诊诊断的淋巴结直径最大,明显高于超声和CT诊断(P<0.05),超声和CT诊断的淋巴结转移直径差异物统计学意义(P>0.05)。结论超声检查肺癌锁骨上淋巴结转移操作简单、快速、灵敏度及准确度高,与CT检查结果相似,对肺癌锁骨上淋巴结转移具有较高的临床价值。

影响超声引导下甲氨喋呤局部注射治疗输卵管妊娠成功率的相关因素分析

超声引导下甲氨喋呤（MTX）局部注射治疗未破型输卵管妊娠因其局部用药疗效肯定，患者痛苦小，减少了全身用药的副作用，且操作简便、过程实时直观，已成为治疗未破型输卵管妊娠的有效手段。

二维超声结合实时三维在胎儿足内翻中的诊断价值

目的探讨二维超声结合实时三维超声在诊断胎儿足内翻中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月在我院产前超声诊断为胎儿足内翻的27例孕妇的临床资料,产前均行二维超声结合实时三维检查,并与出生或引产后的结果进行对照,统计诊断符合率。结果产前二维超声结合实时三维超声诊断胎儿足内翻27例孕妇中3例为假阳性,产前超声诊断符合率为88.89%。结论二维超声结合实时三维诊断胎儿足内翻诊断准确性高,且简捷无创,对临床具有重要的指导意义。

经腹超声与经阴道或经会阴超声诊断在妇产科急症中的临床应用价值分析

目的探究经腹及经阴道和(或)经会阴超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用价值。方法选择某院自2015年6月1日-2017年5月31日收治的97例妇产科急症患者作为研究对象,将其随机分成对照组48例和研究组49例,对照组采用常规的经腹超声检查,研究组采用经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声检查,在检查完成后,对所有患者行手术病理检查,通过病理检查结果,对比两组患者诊断符合率。结果经腹超声对异位妊娠的诊断符合率为83.3%,对黄体破裂的诊断符合率为66.7%,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为60.0%,对附件区炎性包块的诊断符合率为81.8%,对前置胎盘的诊断符合率为83.3%,对胎盘早剥的诊断符合率为75.0%;经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声对异位妊娠的诊断符合率为91.7%,对黄体破裂的诊断符合率为90.0%,对卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为88.9%,对附件区炎性包块的诊断符合率为85.7%,对前置胎盘的诊断符合率为80.0%,对胎盘早剥的诊断符合率为83.3%.研究组诊断的准确率83.3%明显高于对照组75.0%,误诊率12.2%明显低于对照组25.0%,两组对比差异显著P<0.05。结论经腹超声联合经阴道和(或)经会阴超声诊断妇产科急症的准确率较高,因此临床可将其检查结果作为患者临床诊断的重要依据。

晚孕妊高征孕妇及胎儿左心室Tei指数临床研究

目的：探讨组织多普勒技术评价晚孕妊娠期孕妇及胎儿左心室 Tei 指数的变化，并与同龄正常女性及同孕龄孕妇比较有无差异。方法：应用组织多普勒技术检测32名孕龄在36-40周妊高征孕妇及胎儿左心室 Tei 指数，应用同样方法对39名同孕龄及胎儿以及42例同龄正常体检女性左心室 Tei 指数进行测量，比较组间左心室 Tei 指数有无差异。结果：妊高征组胎儿左心室 Tei 指数较正常组胎儿明显增高（P 〈0.01）；妊高征孕妇及正常孕妇左心室 Tei 指数较同龄正常女性增高，妊高征孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义（P 〈0.01），妊高征孕妇及正常孕妇，正常孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论：应用组织多普勒技术能简便、敏感评估孕妇及胎儿左心室整体收缩、舒张功能，为临床及时判断孕妇及胎儿心室功能起到指导作用。

彩色多普勒检测2型糖尿病视网膜病变与足背动脉病变的相关性分析

2型糖尿病的发生率逐年上升。糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）是糖尿病引起的常见微血管病变，严重者可发生视网膜剥离。糖尿病下肢动脉病变是糖尿病所致大血管病变之一，若不及时控制常可导致糖尿病足的发生，