腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术与T管引流术治疗高龄胆总管结石患者的效果比较

目的比较腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术与T管引流术治疗高龄胆总管结石患者的效果。方法将40例高龄胆总管结石患者随机分为对照组(n=20,腹腔镜胆总管切开取石T管引流术)和观察组(n=20,腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术)。比较两组的结石清除情况、术后并发症发生情况、肝功能指标、应激反应指标、炎症因子、CA19-9水平及生活质量评分。结果两组的结石清除率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的TBIL、ALP、ALT、AST、γ-GT水平均降低,PAB水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3 d,观察组的Cor、C-P、ACTH、CRP、PCT、CA19-9水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组的QOL评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者对机体应激反应和肝功能影响小,结石清除率高,能显著改善患者的生活质量。