新生儿机械通气气道湿化液的临床效果观察

目的探讨新生儿气管插管更为理想的气道湿化方法,有效的控制相应的并发症。方法将66例气管插管患儿按入院顺序随机分为观察组33例和对照组33例。观察组采用0.45%生理盐水+沐舒坦微量注射泵注入法湿化气道。对照组采用0.9%生理盐水间断法湿化气道。观察两组方法所致的刺激性咳嗽,痰痂形成堵管,气道出血,湿化液过量等问题。结果 0.45%生理盐水+沐舒坦微量注射泵注入湿化气道方法所致并发症的发生率明显低于0.9%生理盐水湿化方法(P<0.05)。结论 0.45%生理盐水+沐舒坦微量注射泵注入湿化气道的方法降低了气管插管患儿并发症的发生率。是气管插管患儿气道湿化更安全,更有效的湿化途径。

尿肠型脂肪酸结合蛋白与粪钙卫蛋白在诊断早产儿喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎中的价值

目的探讨尿肠型脂肪酸结合蛋白(UIFABP)与粪钙卫蛋白(FC)在诊断早产儿喂养不耐受(FI)及其并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床价值。方法 240例早产儿,其中120例发生FI(A组),120例未发生FI(B组)。分别于开始喂养前(S1期)、发生FI当天(S2期)和第5天(S3期)、发生NEC当天(S4期)收取两组尿液、粪便,采用酶联免疫法检测UIFABP和FC浓度。结果 A组与B组UIFABP浓度、FC浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组的UIFABP及FC浓度均随观察时间延长而升高(P<0.05)。各个时间点NEC组的UIFABP浓度高于无NEC组,S2至S4期NEC组的FC浓度均高于无NEC组;NEC组的UIFABP和FC浓度随观察时间延长而升高(P<0.05)。S3期UIFABP诊断早产儿发生NEC的界限值为1.892 mg/ml,敏感度为93.0%、特异性为56.8%;S4期UIFABP浓度诊断早产儿发生NEC的界限值为2.563 mg/ml,灵敏度为76.7%,特异度为97.3%。S3期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为198.9μg/g,灵敏度为96.5%,特异度为79.6%。S4期FC浓度对早产儿发生NEC的诊断界限值为254.4μg/g,灵敏度为94.7%,特异度为61.2%。结论 FI早产儿的UIFABP与FC浓度持续升高。FI早产儿出现NEC可能性较大。早产儿发生FI第5天FC浓度、UIFABP异常升高,提示有发生NEC可能,对诊断NEC具有积极作用。