护理专案对内科住院患者下肢深静脉血栓发生的预防效果

目的探讨护理专案对内科住院患者下肢深静脉血栓发生的预防效果。方法选择2015年4月至2017年4月于宝鸡市妇幼保健院进行治疗的368例内科住院患者进行研究,将患者分为观察组(185例)和对照组(183例)。两组患者均采用常规护理方法,观察组患者在常规护理方法的基础上由护理专案组成员进行专业的综合护理,比较两组患者下肢深静脉血栓发生率、护理满意度、对下肢深静脉血栓的认知程度。结果两组患者下肢深静脉血栓发生率分别为18.6%和7.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对下肢深静脉血栓认知程度评分为(63.54±2.46)分,观察组患者评分为(82.13±2.13)分,两组患者评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用护理专案,有效降低了内科住院患者下肢深静脉血栓的发生率,实现了对患者的高效管理,保障了患者生命健康安全。

甲状腺功能减退对内科危重症患者临床预后的影响研究

目的研究甲状腺功能减退(以下简称“甲减”)对内科危重症患者临床预后的影响。方法选择性回顾本单位2019.01至2019.12间100例内科危重症患者作为研究样本,基于是否确诊甲减进行分组;其中70例入对照组,非甲减患者;另30例入实验组,为甲减患者;进一步分组,其中合并急性肾损伤(AKI)的42例患者纳入试验组,余下58例患者纳入参照组;经单因素、多因素分析致甲减病发的影响因素、甲减与AKI病发的关系及甲减合并AKI患者的预后。结果Logistic回归分析显示,血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、甲状腺功能、血清白蛋白(SAB)水平异常与高血压原发病是致甲减病发的影响因素;高急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)分级、确诊甲减、肾毒性抗生素用药、确诊脓毒血症是致AKI病发的影响因素;甲减合并AKI患者的ICU入住>7 d率、住院死亡率高于其余AKI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减可诱发AKI,为改善内科危重症患者预后,需要积极防控甲减,做好疾病影响因素的防控培训。

腹腔镜子宫切除术三种麻醉方法的对比研究

目的观察不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响。方法选择行腹腔镜子宫切除术患者45例,随机分为3组:硬膜外麻醉组(A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(C组)各15例,于麻醉前10min(T_0)、气腹后10min(T_1)、气腹后40min(T_2)和术后10min(T_3)4个时间点,采集静脉血测定血糖(BG)、儿茶酚胺(CA)、C反应蛋白(CRP)和白介素-6(IL-6)浓度,并观察P_(ET)CO_2、SpO_2及血流动力学变化。结果与T_0相比,A组T,时MAP、HR显著下降(P<0.05),B组T_1、T_2时MAP、HR、BG和CA明显升高(P<0.05),C组各时点MAP、HR、BG和CA差异无统计学意义,T_1、T_2、T_3时3组CRP和IL一6显著升高(P<0.05);组间相比,C组各时点MAP、HR、BG、CA、CRP和IL-6显著低于B组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞能有效地调控腹腔镜子宫切除术患者的应激反应。

还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害42例

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)对慢性职业性铅中毒肝脏损害的肝功能改善作用。方法对42例慢性铅中毒合并肝脏损害患者,给予5%葡萄糖注射液250 mL+还原型谷胱甘肽2.4 g静脉滴注,1次/d,连用7 d为1个疗程;5%葡萄糖注射液500 mL+依地酸二钠钙1.0 g静脉滴注,1次/d,连用3 d,停4 d为1个疗程。每个疗程结束后测定血铅值,复查肝功能。结果 42例患者经1～3个疗程治疗后,肝功能全部恢复正常,血铅值均降至400μg/L以下。结论还原型谷胱甘肽治疗慢性铅中毒合并肝脏损害疗效确切,值得临床推广,还应作为解毒药在络合剂驱铅治疗时联合应用。

非甾体类抗炎药致老年上消化道出血36例分析

目的:探讨非甾体类抗炎药(NSAID)致老年上消化道的出血原因、治疗方法及预防措施。方法:回顾分析36例非甾体类抗炎药致老年上消化道出血患者的临床特点,均给予禁饮食、抑酸、止血及支持等综合治疗。结果:36例患者经抑酸、止血等综合治疗均在72 h内止血,2周内康复出院。结论:老年人要慎用NSAID,用法用量要规范,用药过程中要加强随访观察。

小剂量乙胺碘呋酮治疗快速性异位心律失常的远期疗效

目的观察小剂量乙胺碘呋酮治疗快速性异位心律失常的远期疗效及安全性。方法将快速性异位心律失常患者80例随机分为两组:观察组小剂量维持治疗,乙胺碘呋酮剂量为每日20mg/kg,连用7日后,改为每日100mg,服用12个月。对照组大剂量负荷治疗,乙胺碘呋酮剂量为每日20mg/kg,连续服药6周,随访期间心律失常复发者重复以上治疗。观察用药后室性早搏数目和短阵室速发作时间,观察体表心电图12导联的Q-T间期及QT离散度变化;记录毒副作用的发生率。结果观察组有效率为88.6%,对照组有效率为22.2%,两组相比P<0.01;观察组治疗后ECG中Q-T间期为(480±38)ms,对照组为(540±28)ms,两组相比P<0.05;观察组毒副作用的发生率为13.5%,对照组为79.3%,两组相比P<0.05。结论小剂量乙胺碘呋酮维持疗法在快速性异位心律失常的治疗中高效、安全、副作用少,值得推广使用。

105例舒张性心力衰竭患者的临床分析及生化指标变化研究

目的:探讨舒张性心理衰竭患者的临床特点及生化指标改变。方法:选取舒张性心力衰竭患者105例,以及同期行健康体检者100例分别作为观察组和对照组,对其血BNP、CA125以及hs-CRP水平进行检测,观察组患者实施相应治疗后再次检测其血BNP、CA125以及hs-CRP水平。并对两组受试者的检测结果进行分析。结果:观察组患者入院时BNP、CA125、hs-CRP水平均明显高于对照组,上述指标组间比较差异均具有显著性(P<0.05);经过治疗BNP、CA125、hs-CRP水平与治疗前相比明显下降;治疗前后上述指标比较,差异均具有显著性(P值均<0.05)。结论:通过对老年患者行BNP、CA125、hs-CRP水平检测,有利于协助医生对舒张性心力衰竭进行诊断,及时采取相应措施进行治疗,以期改善患者预后。

心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的:对心宝丸联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效进行探讨。方法:选取从2012年4月到2014年4月收治的100例冠心病心力衰竭患者,随机将所有患者分成对照组与治疗组各50例,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服心宝丸与比索洛尔,对比两组临床疗效。结果:对照组总有效率为84.00%,治疗组总有效率为64.00%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),其差异有统计学意义。两组患者均无明显异常,服用心宝丸没有过敏性反应出现,治疗组患者肝肾功能无异常情况。结论:对于冠心病心力衰竭患者采用心宝丸联合比索洛尔进行治疗,临床疗效理想,安全有效,具有临床应用价值。

RNA结合蛋白对大鼠胰岛β细胞株RINm凋亡的保护作用

目的:探讨RNA结合蛋白Tristetraprolin(TTP)对大鼠胰岛β细胞RINm凋亡的影响。方法:取培养增殖期的NR8383巨噬细胞,分别转染不同载体,设为空载体组(pcDNA 3.1组)、TTP过表达载体组(pcDNA 3.1-TTP组)、TTP抑制载体组(si-TTP组)、阴性对照组(si-NC组)和空白对照组(NC组),于转染后12h,更换新鲜培养基,继续培养至36h,取各组巨噬细胞和部分上清,采用RT-qPCR和Western bloting检测其TTP和白细胞介素-6(IL-6)mRNA及其蛋白表达水平。取各组剩余上清液加入体外培养大鼠胰岛β细胞株,形成与前述对应的pcDNA 3.1+RINm组、pcDNA 3.1-TTP+RINm组、si-TTP+RINm组、si-NC+RINm组和NC+RINm组,再培养24h,采用流式细胞术检测各组胰岛RINm细胞凋亡率。结果:(1)pcDNA 3.1-TTP组TTP mRNA和蛋白水平较pcDNA 3.1组明显升高(P<0.01),IL-6 mRNA和蛋白水平较pcDNA 3.1组明显降低(P<0.01);si-TTP组TTP mRNA和蛋白水平较pcDNA 3.1组显著降低(P<0.01),IL-6 mRNA和蛋白水平较pcDNA 3.1组显著升高(P<0.01)。pcDNA 3.1组、si-NC组和NC组间TTP、IL-6 mRNA和蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)pcDNA 3.1-TTP+RINm组胰岛RINm细胞凋亡率较pcDNA 3.1+RINm组明显降低(P<0.01);si-TTP+RINm组胰岛RINm细胞凋亡率较pcDNA 3.1+RINm组明显升高(P<0.01)。pcDNA 3.1+RINm组、si-NC+RINm组和NC+RINm组间胰岛RINm细胞凋亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:过表达TTP可能通过抑制巨噬细胞分泌炎性因子,进而抑制胰岛β细胞凋亡。

高血压的综合性护理

目的探讨护理干预对高血压患者服药依从性、血压、心血管事件发生率等的影响。方法将我院收治的60例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规降压治疗。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。分析两组患者对护理服务满意度、药物治疗依从性、治疗前后血压变化情况及心血管事件发生率等。结果观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组;观察组用药依从性、饮食依从性、运动依从性、监测依从性显著高于对照组;两组干预前SBP、DBP差异无统计学意义,观察组干预后SBP、DBP显著低于对照组;观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规降压治疗的基础上采用综合护理措施,患者血压控制良好,使用方便,值得临床推广应用。

小剂量螺内酯治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果

目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果。方法选取56例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,各28例。在常规治疗基础上,研究组给予小剂量螺内酯,对照组给予标准剂量螺内酯,比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为89.29%,与对照组的92.86%比较,差异没有统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗过程中药物相关恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用小剂量螺内酯治疗冠心病合并心力衰竭患者,不仅能保障临床疗效,也可获得更为理想的用药安全性,值得临床推广。

脑梗死合并糖尿病患者的健康教育

目的探讨健康教育对脑梗死合并糖尿病患者的影响。方法选择2009年1月至2011年1月我院收治的50例脑梗死合并糖尿病患者为研究对象，针对患者疾病特点采用不同形式对患者进行健康教育，观察健康教育效果。结果本组50例患者住院时间为15～35d，平均（22．7±8．5）d；随访1年，其中40例恢复自理能力，6例好转，3例无明显好转，1例死亡，有效康复率为92％。结论对脑梗死合并糖尿病患者进行健康教育指导可促进患者功能恢复，减少复发率，提高患者满意度。