“从肝论治”学术观在生殖医学临床中的地位

目的:探讨在新的社会背景和医疗条件下生殖系统疾病发生发展规律及其中医辨证论治的途径。方法:从社会背景、中医基础理论、现代医学临床研究和中医临床实践等方面对"从肝论治"学术观在生殖医学临床中的应用前景进行了系统的探讨和研究。结论:生殖医学虽然在近20年来有了长足的进展,但仍有待于祖国医学发挥更重要的作用,"从肝论治"学术观无疑为我们解决生殖健康问题提供了一条新的思路。

疏肝通络法治疗慢性前列腺炎所致不育症32例

目的:观察疏肝通络法治疗慢性前列腺炎所致不育症的疗效。方法:采用疏肝通络中药(柴胡、白芍、枳实、香附、姜黄、丹参、郁金、蒲公英、车前子、黄芪等)治疗,并设立对照组分析。结果:治疗组32例总有效率84.38%,对照组32例总有效率65.63%(P<0.05);同时治疗组精子活率提升、精液液化的改善均优于对照组。结论:中医疏肝通络法治疗慢性前列腺炎所致不育症,能明显促进前列腺修复和精液的液化,提升精子活率。

CD68和bFGF在良性前列腺增生组织中的表达及临床意义

目的:探讨在良性前列腺增生患者组织中CD68和bFGF含量的变化及在临床的作用。方法:选择2016年6月至2017年12月在我院就诊,经病理组织活检确定为良性前列腺增生的68例患者作为观察组,52例前列腺炎症的患者为对照组。通过对其前列腺体积与IPSS、排尿症状及疼痛和不适评分,对两组进行分析;通过免疫组化实验,测定两组患者前列腺组织中CD68与bFGF含量变化情况。结果:与对照组相比,良性前列腺患者前列腺体积显著增大(P<0.05);IPSS与排尿症状及疼痛不适评分显著增多(P<0.05);疼痛和不适评分,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化实验中,与对照组相比,良性前列腺患者组织中CD68与bFGF含量显著增加(P<0.05)。其良性前列腺状态均与组织中CD68与bFGF浓度呈正相关(r=0.426,0.401,P<0.05)。结论:良性前列腺患者组织中CD68与bFGF浓度的变化与其病理状态呈正相关,可为临床良性前列腺组织增生患者的诊断与治疗提供一定的参考。

输卵管阻塞性不孕介入再通术联合中医综合治疗临床疗效观察

输卵管阻塞是不孕症最常见的病因之一,约占不孕症人群的30%～40%,而随着性传播疾病、流产等原因而保持上升趋势。输卵管介入再通术治疗输卵管近端阻塞有良好疗效,但此方法仅单纯解除阻塞,属治标不治本。由于炎症造成输卵管内膜破坏或累及管壁,导致纤毛运动和平滑肌舒张功能障碍,

来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍的疗效及对E_2水平的影响

目的探讨来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍的疗效及对E_2水平的影响。方法选取2013年10月至2016年5月宝鸡市妇幼保健院收治的60例单纯雌激素升高男性ED患者,并将其随机分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用他达拉非治疗,观察组患者采用来曲唑联合他达拉非治疗,比较两组治疗前后勃起情况、血清E_2水平、勃起功能障碍治疗情况。结果两组患者治疗后IIEF-5评分、每周性交次数显著改善,且观察组治疗后1、2、3个月IIEF-5评分和每周性交次数显著大于对照组(P<0.05);观察组治疗后2个月和3个月EDITS评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗前、后血清E_2水平显著变化,且观察组治疗后1、2、3个月血清E_2水平低于对照组(P<0.05)。结论来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍患者,可降低血清E_2水平,改善勃起功能,提高性生活质量,值得推广应用。

成人型多囊肾并发男性不育症行胚胎植入前遗传学诊断的结局分析

目的:成人型多囊肾(ADPKD)是最常见的遗传性肾脏疾病,ADPKD可引起少弱精子症和无精子症,从而导致男性不育症。本文回顾性分析了ADPKD并发男性不育症行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的治疗结局。方法:回顾性分析了2015年4月至2017年2月行PGD治疗的7例ADPKD并发男性不育症夫妇的临床资料,6例为少弱精子症,1例为梗阻性无精子症。7例患者均为PKD1基因杂合突变。ICSI后培养囊胚至第5或6天行卵裂球活检,采用Sureplex扩增试剂盒进行单细胞全基因组扩增,首先进行单体型连锁分析和Sanger测序,未致病的胚胎再进行全基因组低覆盖度测序行染色体拷贝数分析。选择非致病且整倍体的囊胚进行移植。结果:7例患者共行7个PGD周期,26枚囊胚中,12枚为未致病的整倍体囊胚。7例患者冻胚移植后6例临床妊娠,其中5例顺产(4例单胎,1例双胎),自然流产1例。结论:ADPKD并发男性不育症经PGD后可以实现较高的妊娠率与活产率,又可以避免子代再患ADPKD。本结论对于可以自然妊娠的ADPKD患者也有一定的借鉴意义。

五子衍宗软胶囊联合左卡尼汀口服液治疗特发性少、弱精子症的临床疗效

目的观察五子衍宗软胶囊联合左卡尼汀口服液治疗特发性少、弱精子症的临床疗效。方法选取我院收治的120例特发性少、弱精子症患者,随机分为治疗组与对照组,各60例。对照组于三餐后20 min口服左卡尼汀口服液1 g,治疗组三餐前加服五子衍宗软胶囊1.8 g,两组患者均治疗3月。比较两组的临床疗效。结果治疗前,两组患者禁欲天数和精液质量相关指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的精液量、精子密度、a级精子活率、b级精子活率、精子畸形率及精子活动率较治疗前明显改善(P<0.05),两组a级精子活率、b级精子活率无显著差异(P>0.05);治疗组精液量、精子密度、精子活动率显著高于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P<0.05)。治疗组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的48.33%(P<0.01)。结论五子衍宗软胶囊联合左卡尼汀口服液可明显改善特发性少、弱精子症患者的精液质量,提高临床疗效。

归肾丸合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的观察归肾丸合克罗米芬(CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法选择排卵障碍性不孕症68例,随机分为2组:观察组35例,于月经周期第5天起服用CC50mg/d,共5d,并服用归肾丸,每日1剂,共10d;对照组33例,服用CC方法同观察组。2组于月经周期第9天开始行阴道B超检查,记录卵泡数目和大小,测量子宫内膜厚度。卵泡接近成熟时每日做妇科检查,进行宫颈黏液评分。卵泡成熟后触发排卵,于排卵后第7天测血雌二醇(E2)、孕酮(P),排卵后14d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠。结果观察组HCG日宫颈黏液评分、子宫内膜厚度明显优于对照组(P<0.05);2组卵泡直径比较无显著性差异(P>0.05)。黄体高峰期观察组血清E2、P水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治愈率、总有效率及妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论归肾丸合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症可增加子宫内膜厚度,改善宫颈黏液评分、黄体功能,能有效提高排卵率及妊娠率。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理

针对在临床治疗中需要接受宫腔镜同腹腔镜联合治疗的不孕不育患者对其行以系统性的护理干预所起到的效果进行探究分析。方法:随机选取我院在2014年4月到2015年4月期间收治的患有不孕不育症并且接受宫腔镜同腹腔镜联合手术的患者100例,按照抽签的方式分成实验组和参照组两组,对实验组行以系统化的护理干预,对参照组则行以常规性护理干预,对两组患者输卵管的畅通概率以及自然妊娠的成功概率进行对比分析。结果:经过不同护理方式,实验组的输卵管畅通概率94%,参照组72%;自然妊娠成功概率实验组54%,参照组18%。两组数据分别对比均存在明显差异,P<0.05,具有统计学上的意义。结论:在临床当中对接受了宫腔镜同腹腔镜联合治疗不孕不育症的患者行以良好的护理干预,可以提升手术效果以及安全稳定性。