思维导图联合督导管理对腹腔镜胆囊切除术患者自我效能及胃肠道功能恢复的影响

相较于传统开腹术,腹腔镜胆囊切除术(LC)能显著降低并发症发生率,但LC术患者在围术期仍不可避免出现胃肠道功能障碍[1]。手术麻醉、术中牵拉都会导致胃肠道功能暂时受到抑制。除手术因素外,应激反应、疼痛的影响导致患者自我效能低,而不能及早下床活动、具备良好的心理状态面对疾病都将导致胃肠道功能抑制持续存在,进而增加胃肠道紊乱、呼吸系统障碍等发生风险,严重降低患者治疗满意度。

Teach-back回馈教学法对胃癌化疗患者治疗依从性及近期疗效的影响

目的探讨teach-back方法对胃癌化疗患者治疗依从性及近期疗效的影响。方法选取2015年2月至2017年5月间宝鸡市岐山县医院收治的238例胃癌化疗患者作为研究对象,以实施Teach-back方法为分组时间点,即2015年2月至2016年3月收治的115例胃癌化疗患者纳入对照组,2016年4月至2017年5月收治的123例胃癌化疗患者纳入观察组。对照组采用常规教育方法,观察组采用Teach-back方法。比较两组患者干预前后生活质量、治疗依从性、知识掌握程度及近期疗效差异。结果经干预,观察组的治疗依从性、知识掌握程度、总体健康、生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精神健康、情感职能、活动及近期疗效缓解率比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 Teach-back有利于提高胃癌化疗患者治疗依从性,从而对知识掌握程度、生活质量以及近期疗效均有明显提高。

化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果

目的探讨化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素及自护健康教育的干预效果。方法选取2014年7月至2017年7月间陕西省宝鸡市岐山县医院收治的1 100例行乳腺癌改良根治术患者为研究对象。根据数表法随机将患者分为研究组与对照组,研究组552例,对照组448例。研究组患者在常规护理干预基础上采用自护健康教育,对照组患者采用常规护理干预,护理干预时间3个月。分析化疗期乳腺癌患者自我护理能力的影响因素,比较两组患者干预前后的自我护理能力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量评分。结果文化程度、负性情绪、卡式功能状态(Karnofsky)评分和家庭关系是化疗期乳腺癌改良根治术患者自我护理能力的影响因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。干预前,两组患者自我护理能力评分、HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。干预后,研究组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自我护理责任感和自我护理能力总分均明显高于对照组患者,HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组患者,生理维度、情感维度、社会/家庭维度、功能维度评分及生活质量总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论文化程度、负性情绪、Karnofsky评分和家庭关系均可能影响乳腺癌改良根治术患者的自护能力,而自护健康教育干预有利于提高患者的自我护理能力,改善负性情绪,提高生活质量,临床价值显著,值得推广应用。