疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎临床疗效观察

目的分析疏肝清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎患者临床疗效及安全性,为临床治疗方案优化提供参考。方法采用数字随机表法将我院2018年3月~2019年2月收治的92例肝胆湿热型慢性胆囊炎患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者行常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上再予以疏肝清胆汤治疗。两组患者均连续治疗4周为一疗程。对两组患者治疗前后的中医症状积分进行测评并行组内治疗前后比较及治疗后组间比较。收集整理两组患者治疗前后临床症状、实验室指标、影像学指标检测结果,两组患者完成治疗疗程后,对临床疗效进行测评并行组间比较;对两组患者治疗前后行腹部B超检查,根据B超变化情况判断临床疗效率并行组间比较,收集整理两组患者治疗期间药物不良反应,并行组间比较。结果(1)两组患者入组时中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者中医证候积分均较治疗前下降,且观察者评分及下降幅度均低于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者完成一疗程治疗后,观察组患者临床疗效率高于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者完成一疗程治疗后,观察组患者临床疗效率高于对照组患者(P<0.05);(4)治疗期间两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论疏肝清胆汤联合常规西药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎患者,可有效改善患者中医证候积分,提升临床疗效,且并未增加患者的药物不良反应率,该治疗方案是治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎患者的对症方案,具有较高的临床价值。

探讨消炎利胆汤在急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗中的应用及对其肝功能改善

目的观察消炎利胆汤对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)疗效及对患者肝功能影响性。方法选取在我院治疗的AOSC患者152例,随机分成对照组和研究组,各76例。对照组常规治疗,研究组加用消炎利胆汤治疗,均治疗2周。观察治疗前后两组患者炎症因子、肝功能指标变化并比较。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较入组时均显著下降,IL-10较入组时均显著上升(P<0.05),且研究组改善水平显著优于对照组(P<0.05);治疗后,间接胆红素(I-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(GOT)较入组时均显著下降,胆碱酯酶(CHE)较入组时显著上升(P<0.05),且研究组改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。对照组体温恢复时间、黄疸减轻时间、腹痛缓解时间、住院时间显著长于研究组(P<0.05)。结论消炎利胆汤能抑制AOSC炎症反应,保护肝功能,且疗效显著。

腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术的临床应用研究

目的探讨腹腔镜尾侧入路和中央入路下右半结肠癌根治术的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年4月间宝鸡市扶风县中医医院收治的90例右半结肠癌患者,采用随机数表法分为尾侧组和中央组,每组45例。尾侧组患者采用腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术,中央组患者采用腹腔镜中央入路下右半结肠癌根治术,比较两组患者手术及术后各项指标。结果尾侧组患者手术时间和术中出血量均较中央组少,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者清除阳性淋巴结、排气恢复时间及排便恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均出现2例并发症患者,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜尾侧入路在右半结肠癌根治术中,与中央入路方式临床清除淋巴结无差异,在手术时间和出血量方面存在一定优势。