胆囊切除术240例传统开腹与腹腔镜直视下小切口手术对比分析

胆囊结石同时合并胆总管结石约占胆石病的90．2％，传统治疗方法主要为开腹行胆囊切除＋胆总管切开取石＋T管引流术。缺点是创伤大，患者恢复较慢。微创手术是现代临床医学发展的方向，其中腹腔镜胆囊切除术具有手术时间较短、创伤较小等优点。我院于2008年10月至2011年10月对240例胆囊结石并胆总管结石患者采用传统开腹手术与腹腔镜直视下小切口手术治疗，现分析报告如下。

急性阑尾炎并发门静脉炎救治分析

目的总结11例急性阑尾炎并发门静脉炎患者诊治的临床经验,提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平。方法对我院收治急性阑尾炎3675例中并发门静脉炎11例进行临床分析总结。结果 11例急性阑尾炎并发门静脉炎的病人术后经放置腹腔引流管、应用广谱抗生素、抗休克、保肝及支持治疗,平均治疗时间10d,全部治愈,无并发症发生。结论手术和早期诊断是治疗急性阑尾炎并发门静脉炎的关键,是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的主要措施。

胆囊息肉样病变67例临床分析

目的:分析胆囊息肉样病变的诊断及治疗。方法:回顾性分析67例胆囊息肉样病变临床资料。结果:67例均经B超检查确定诊断,63例行胆囊切除术,4例因息肉<0.5 cm,无任何临床自觉症状,患者不愿手术治疗,门诊定期随访;手术者均行病理检查,胆固醇息肉38例,乳头状腺瘤14例,腺肌瘤5例,炎性息肉3例,息肉癌变3例。结论:胆囊息肉样病变临床诊断以B超为首选,息肉直径在10 mm以上,单发或广基息肉,合并结石或慢性胆囊炎,临床当根据不同情况确定是否要手术治疗。

黄芪联合复方丹参注射液治疗糖尿病肾病对肾功能的影响

目的:分析黄芪和复方丹参注射液联用对糖尿病肾病(DN)肾功能的影响。方法:120例DN患者随机分成治疗组和对照组各60例。两组均采用饮食控制和糖尿病常规治疗。治疗组加用黄芪和复方丹参注射液治疗,疗程4周。结果:治疗组尿蛋白排出率、血肌酐、尿素氮和血脂明显下降(P<0.05,P<0.01),且明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:黄芪和复方丹参注射液联用利于改善DN患者的血脂和微循环,减少尿血蛋白的排出,减轻肾损害,改善肾功能。

开腹胆囊切除术180例

目的:总结开腹胆囊切除术的经验,以提高胆囊手术的技术水平和治疗效果。方法:对行开腹胆囊切除术的180例临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均痊愈出院,术后早期无黄染、无出血、无胆道急、慢性损伤。切口感染4例,切口脂肪液化5例,经门诊换药均痊愈。住院时间10～18 d,平均13 d。结论:开腹胆囊切除术要选择好手术适应证和手术时机,并认真仔细按操作规范进行,以防医源性胆管损伤的发生。