丁苯酞联合替罗非班治疗进展性脑卒中的临床疗效及对血小板的影响

目的:观察丁苯酞联合替罗非班治疗进展性脑卒中(PS)的临床疗效以及对血小板参数、血小板功能的影响。方法:2014年1月至2017年1月陕西省宝鸡市解放军第三医院收治的128例PS患者,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组在常规治疗基础上予以丁苯酞治疗,观察组在对照组的治疗基础上予以替罗非班治疗;两组均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前、后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHHS)评分、Barthel指数评分,测定血小板表参数[血小板黏附性(PAdT)、血小板聚集率(PAgT)]、血小板活化标志物[CD62P、CD63阳性率及血清P-selectin水平]。结果:观察组治疗总有效率为90.63%,显著高于对照组的76.56%(P<0.05);治疗后,观察组Barthel指数显著高于对照组,NIHHS评分、CD62P与CD63阳性率及血清P-selectin水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论:丁苯酞联合替罗非班治疗PS可提高临床疗效,抑制血小板活化凝集,改善患者神经功能。

高压氧联合司来吉兰治疗帕金森病合并睡眠障碍的效果观察

目的:探讨高压氧联合司来吉兰治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效及其对血浆γ氨基丁酸(GABA)和血清脂联素(ADPN)的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月陕西省宝鸡市解放军第三医院收治的128例PD合并睡眠障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组64例。对照组给予高压氧进行治疗,研究组给予高压氧联合司来吉兰进行治疗。比较两组血浆GABA水平、血清ADPN水平、不良反应发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)、PD综合评分量表(UPDRS-Ⅲ)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及Hoehn-Yahr(H-Y)分级,用多导睡眠图(PSG)对患者的睡眠运动状况进行评价。结果:治疗后,两组PSQI、ESS、UPDRS-Ⅲ评分及H-Y分级均显著下降,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。研究组卧床时间、总睡眠时间、慢波睡眠(SWS)时间和快眼动睡眠(REM)时间显著长于对照组,睡眠效率高于对照组,睡眠中觉醒次数少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GABA和APDN水平均显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合司来吉兰能够改善帕金森患者睡眠障碍,通过增加血GABA和ADPN水平有效缓解患者的神经损伤,减轻炎症反应,值得临床推广。

阿替普酶联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者的影响

目的探讨阿替普酶联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者的影响。方法选取2013年2月—2016年2月解放军第三医院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗及抗血小板治疗,观察组患者在对照组基础上给予丁苯酞治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑梗死面积及血清趋化因子CXCL12、sCD40L、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者NIHSS评分、Barthel指数、脑梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组,脑梗死面积小于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。(4)治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶联合丁苯酞可有效提高急性缺血性脑卒中患者临床疗效,改善患者神经功能、日常生活活动能力,缩小脑梗死面积,降低血清趋化因子CXCL12、sCD40L、IL-6、TNF-α水平,减轻炎性反应,且安全性较高。