喉罩通气全身麻醉对老年人腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响

目的:观察喉罩通气全身麻醉对老年人腹腔镜胆囊切除术血流动力学的影响。方法:选择ASAⅡ～Ⅲ级,择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组(n=30)。A组(喉罩通气麻醉组),B组(气管插管通气麻醉组)。全身麻醉诱导后,A组插入Supreme双管喉罩,B组插入气管导管。记录两组不同时间点血流动力学指标心率(HR)和平均动脉压(MAP),并记录相关并发症。结果:两组患者在插入喉罩或气管导管后10s较插入喉罩或气管导管前10s,HR、MAP A组无显著性差异(P>0.05),B组有显著性差异(P<0.01);两组患者在拔除喉罩或气管导管后10s较拔除喉罩或气管导管前10s,HR、MAPA组无显著性差异(P>0.05),B组有显著性差异(P<0.01);两组患者插入喉罩或气管导管后10s,拔除喉罩或气管导管后10s,HR、MAP组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:喉罩通气全身麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术,血流动力学平稳,安全舒适。

小剂量舒芬太尼鞘内预注联合PCEA用于前列腺汽化电切术后镇痛

目的观察小剂量舒芬太尼鞘内预注联合术后自控硬膜外镇痛（PCEA）用于经尿道前列腺汽化电切术（TURP）术后镇痛的疗效。方法将TURP治疗的良性前列腺增生症（BPH）患者90例,分为A、B两组（n=45）。两组均于L3-4行腰麻硬膜外联合麻醉,A组鞘内注入0.75%布比卡因1.60mL加50%葡萄糖0.10mL;B组在A组基础上加舒芬太尼5μg。观察术后2、8、16、24、48h各时间点视觉模拟评分（VAS）和各时间段镇痛药液消耗量,并评价患者镇痛总体满意度及镇痛相关不良反应。结果 B组VAS评分在术后8、16、24、48h与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组药液消耗量在术后2-〈8h、8-〈16h、16-〈24h3个时间段与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;镇痛总体满意度B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量舒芬太尼鞘内预注联合术后PCEA用于TURP术后镇痛,具有镇痛效果好、镇痛总体满意度高等优点。