两种术式对于胆道结石患者术后胆道压力与胃肠道功能研究

目的探讨微创手术和开腹手术治疗胆道结石患者的临床疗效及对胆道压力和胃肠道功能的影响,分析胆道压力与胃肠功能的相互关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月收治的124例胆道结石患者。开腹组60例患者采用开腹手术治疗,微创组64例患者采用腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗。采用SPSS18. 00统计软件分析,术中术后指标、炎性因子检测、术后胆道压测定和胃肠动力指标检测,以均数(x珋±s)形式录入,采用独立t检验;净石率、术后并发症比较采用χ2检验;胆道压力与胃肠动力指标相关性分析采用Spearman相关分析,以P <0. 05表示差异有统计学意义。结果微创组手术时间、住院天数、住院费用、净石率、并发症率均优于开腹组(P <0. 05);微创组术后3 d、5 d血清IL-6、IL-8、TNF-α浓度、MTL、CCK、VIP水平和胆道压力和均显著低于开腹组(P <0. 05);患者术后胆道压力与胃肠动力指标MTL、CCK程负相关(r=-0. 632,-0. 678; P均<0. 05); VIP水平与胆道压力程正相关(r=0. 712; P <0. 05)。结论腹腔镜下胆道镜内镜联合钬激光碎石术治疗胆道结石临床效果明显,术后机体炎症反、胆道压力、胃肠动力指标更优,且胆道压力与胃肠动力指标具有一定相关性。