新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能、尿量及精神状态的影响

目的探讨新活素(重组人脑利钠肽)对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能、尿量及精神状态的影响。方法从老年急性失代偿期心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规治疗和常规治疗联合新活素治疗。结果治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、尿量显著高于对照组脑钠肽(BNP)水平以及焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性失代偿期心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合予以新活素治疗可以显著改善患者的心功能和尿量以及精神状态。

非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的因素分析

目的探讨非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的特点及其相关因素的影响。方法选择非糖尿病患者378例[存在下列指标中的任何一项异常：肥胖、血压、血脂、尿酸、C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（FIB）、甲状腺功能、同型半胱氨酸（Hcy）、脂肪肝、焦虑状态]和健康体检者50例（健康对照），检测或计算血压、体质指数（BMI）、腰臀比、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸、CRP、FIB、甲状腺功能、Hcy；标准馒头餐试验检测胰岛素、血糖，计算稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后30min胰岛素净增值／葡萄糖净增值[（△I30/△G30）/IR]、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后120min胰岛素净增值／葡萄糖净增值[（△I120/△G120）／IR]和修正胰岛β细胞功能指数（MBCI）；行腹部B超检查观察有无脂肪肝；行修订状态．特质焦虑问卷调查有无焦虑状态。结果高收缩压、高TG、甲状腺功能亢进（甲亢）、高腰臀比患者（△I30/△G30）/IR低于健康对照者（14．24±10．25、13．58±9．14、13．45±9．89、13．71±9．67比20．72±17．03），高TG患者HOMA-β高于健康对照者（5．87±1．37比4．91±1．75），差异均有统计学意义（P〈0．05）。早相胰岛B细胞功能受损[（△I30/△G30）／IR〈15．78，166例]患者收缩压、TG、腰臀比、甲亢程度[促甲状腺素（TSH）]与早相胰岛β细胞功能正常[（△I30/△G30）/IR≥15．78，262例]患者比较差异有统计学意义[（163．50±10．92）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（136．40±11．47）mmHg、（2．23±0．69）mmol／L比（1．42±0．53）mmol/L、1．00±0．08比0．81±0．06、（0．29±0．22）mU／L比（3．26±1．37）mU／L，P〈0．05]。多因素Logistic回归分析结果显示腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度（TSH）为早相胰岛β细胞功能的独立影响因素（P〈0．05或〈0．01）。糖耐量异常患者（45例）MBCI、（△I30/△G30）／IR明显低于健康对照者（5．87±2．91比7．42±3．39、12．09±10．56比20．72±17．03），差异有统计学意义（P〈0．05）；空腹血糖受损患者（47例）HOMA-β低于健康对照者（4．25±1．22比4．91±1．75），差异有统计学意义（P〈0．05）；三者（△I120/△G120）/IR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度等为独立影响早相胰岛β细胞功能的因素。对其相关因素进行干预治疗，早相胰岛β细胞功能会有所改善。