经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的近期临床效果观察

急性胆囊炎发病原因多与细菌侵袭、胆囊管阻塞有关[12].临床常伴有胆源性败血症、胆囊穿孔等病症,临床病死率较高,以手术治疗居多[3].随着医疗领域专业性、细致性提升,微创技术持续改进,各大医疗机构近期多通过延期腹腔镜胆囊切除术联合经皮经肝胆囊穿刺引流术辅助诊治急性胆囊炎患者,笔者为探究联合手术的实际效用,现将结果报告如下.

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果及对患者VAS评分、住院时间的影响。方法将我院2016年3月至2018年3月收治的80例急性结石性胆囊炎患者按照随机数表法分为腹腔镜组(n=40,腹腔镜胆囊切除术)和开腹组(n=40,开腹胆囊切除术)。比较两组患者手术状况、术后疼痛、炎症介质、氧化应激、细胞免疫功能、康复情况、生存质量等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且术后3、6、12、24 h的VAS评分均显著低于开腹组(P<0.05);术后1 d,两组患者的白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶、CD4+水平、CD4+/CD8+降低,但腹腔镜组均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后康复情况均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组出院时生存质量评分均显著高于开腹组与术前(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果优于开腹胆囊切除术,其可减轻手术引起的炎症反应、氧化应激、免疫功能下降等情况。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果

目的观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的90例胆结石患者为研究对象,按入院时间单双号将其分为对照组(45例,小切口胆囊切除术)与治疗组(45例,腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的治疗效果。结果治疗组手术时长、切口长度、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、血清白介素-6、肿瘤坏死因子水平均升高,但治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgA、IgG、IgM水平均降低,但治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽过氧化物酶水平均降低,丙二醛水平均升高(P<0.05);治疗组超氧化物歧化酶、还原型谷胱甘肽过氧化物酶水平高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中应用效果显著,其可促进患者康复,减轻患者的炎症反应与应激反应,提高其免疫力,值得临床推广。