肺炎支原体感染致塑型性支气管炎患儿的临床研究

目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)患儿的临床特征和危险因素。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月宝鸡市人民医院收治的318例MP感染患儿的临床资料,根据患儿是否出现PB分为PB组(52例)和非PB组(266例)。分析两组患儿临床特征,并比较两组患儿的各项一般资料和临床资料,对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,明确MP患儿发生PB的危险因素。结果MP感染患儿的临床症状以发热、咳嗽、肺部湿啰音和呼吸音减弱为主,且多数合并大叶性病变、胸腔积液。其中PB组患儿发热、呼吸音减弱、合并胸腔积液的发生率及热峰高于非PB组,差异有统计学有意义(P<0.05)。PB组患儿有过敏史率患儿比例、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白(CRP)、CD3-CD(16±56)+、D-二聚体(D-D)、红细胞沉降率、免疫球蛋白(Ig)A、IgE、乳酸脱氢酶水平,以及机械通气治疗≥3 d发生率均高于非PB组,且住院时间长于非PB组,IgG水平低于非PB组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素(P<0.05)。结论MP感染致PB患儿多表现出发热、呼吸音减弱、肺大叶性病变、合并胸腔积液的特征,有过敏史、CRP≥15 mg/L、D-D≥750μg/L为MP患儿发生PB的危险因素,应对高危MP患儿给予积极干预,以降低PB发生率。