电子耳蜗植入术麻醉特点及处置

目的 探讨电子耳蜗植入术 (Cochlear Implantation,CI)的麻醉特点 ,及其相宜的规范性麻醉处置方案 .方法 CI患儿 (男 5 ,女 5 )例深麻醉下伍用佩尔地平或 /和艾司洛尔行控制性降压全麻 ,并在耳后乳突上切口区行局部浸润麻醉 ,控制液体输注 .结果 浸润麻醉后术野皮缘出血明显减少 ,控制性降压则减少钻孔处出血量 ,使术野显露清晰 ;术中液体输注量 35 0～ 135 0 m L [(6 2 3.5± 2 30 .8) m L ];7名患者术中出现心理问题 ,使拔管过程变得复杂、困难 .结论 1深麻醉 +控制性降压 +切口处局麻 ,可有效减少术野出血 ,方便术者操作 ,避免鼓阶管损伤 ,予以推荐 .2配合控制性降压 ,术中应严格控制液体输注 .3患儿术前、术中存在心理问题 。

胎心监护异常280例剖宫产临床分析

目的分析导致剖宫产异常胎心监护的类型,总结临床经验。方法对宝鸡石油医院2006年12月～2008年12月在妇产科住院因胎心监护异常行剖宫产280例进行统计分析。结果在胎心监护异常行剖宫产的280例中,NST无反应型50例,CST(+)80例,OCT(+)150例。OCT(+)150例中合并重度变异减速7例,其中足月小样儿8例,脐带扭转21例,脐带绕颈绕身24例。经比较有显著性差异(χ2=11.65,P<0.05)。结论胎心监护异常是导致剖宫产术一个重要手术指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑,才能做到手术指征明确,降低孕产妇及围产儿发病率。

白花蛇治顽风痼疾举隅

白花蛇性温味甘咸,具有搜风逐邪,通络定痛,止痒定惊之功。《本草经疏》记载:“凡疠风疥癣喎僻拘急,偏痹不仁,因风所生之证,无不借其力以获瘥。”笔者根据其特性治疗因风所致顽风痼疾效果颇佳,举例略述于下。 偏头痛 娄某,男,46岁,工人。自述偏头痛数年,平素失眠多梦,耳鸣,每遇感冒或烦劳之时偏头痛加重。

HPLC法测定咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量

目的采用HPLC梯度洗脱方法同时测定咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量。方法色谱柱为C18(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水为流动相,梯度洗脱;检测波长:277nm;柱温:35℃;流速1.0mL·min-1。结果连翘苷在0.2026～2.026μg、杜鹃素在0.1364～1.364μg范围内线性关系良好,相关系数均为0.9999,平均回收率(n=5)分别为98.1%和99.8%,RSD分别为1.4%和1.1%。结论方法专属,重现性好,可用于咳喘清片中连翘苷和杜鹃素的含量。

腹腔镜及经腹筋膜内全子宫切除术55例效果分析

目的：对腹腔镜行筋膜内全子宫切除术与经腹筋膜内全子宫切除术进行比较。方法：选择2005年11月～2006年5月在宝鸡石油医院因子宫良性病变行筋膜内全子宫切除术的患者共55例，分两组：一组使用腹腔镜行筋膜内全子宫切除术，为腹腔镜组；一组经腹行筋膜内全子宫切除术，为开腹组。比较两种方式下行筋膜内全子宫切除术中、术后情况。结果：腹腔镜组在术中、术后各项情况比较中均比开腹组有显著优越性。结论：使用腹腔镜行筋膜内全子宫切除术有创伤少、恢复快、并发症少，经济安全、远期效果好的优点。

ACTH非依赖性库兴综合征(附89例报告)

目的 总结促肾上腺皮质激素 (ACTH)非依赖性库兴综合征的诊断和治疗方法。 方法 对 89例ACTH非依赖性库兴综合征患者的临床资料进行总结。男 11例 ,女 78例。年龄 13～5 6岁 ,平均 34岁。其中腺瘤型皮质醇症 85例、肾上腺皮质癌 2例、大结节样肾上腺皮质增生 2例。回顾性总结其临床、生化特征 ,影像学特点和治疗方法。 结果 85例腺瘤型皮质醇症术后效果良好 ,库兴综合征症状消失 ;2例肾上腺皮质癌未能切除者术后分别存活 7和 9个月 ;大结节样肾上腺皮质增生 2例行双侧肾上腺切除后治愈。 结论 血浆ACTH水平、地塞米松抑制试验及B超、CT等影像学检查有利于ACTH非依赖性库兴综合征的诊断和鉴别诊断 ,手术治疗腺瘤型皮质醇症和大结节肾上腺增生可获得较理想的疗效 ,肾上腺皮质癌预后差。

非小细胞肺癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效对比分析

目的对比分析非小细胞肺癌单纯手术与术后辅助放疗的临床疗效。方法收治非小细胞肺癌(Ⅱ及Ⅲa期)150例,随机分入两组(单纯手术组及术后放疗组),各组均75例,对其临床疗效予以观察对比。结果非小细胞肺癌(Ⅱ及Ⅲa期)术后放疗组与单纯手术组相比,局部控制率有显著提高(P<0.05);5年生存率及远处转移率两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论非小细胞肺癌术后辅助放疗可降低局部复发率,但对5年生存率及远处转移率无明显影响;病理类型对其生存率亦无明显影响。

抗结核药物致肝肾损害一例

患者男,78岁,20 d前诊断为脊柱结核,在外院给予药物治疗(口服异烟肼300 mg/d、利福平450 mg/d、吡嗪酰胺1 500 mg/d、肌内注射链霉素1.0 g/d),用药15 d后出现头昏、听力减退、乏力、食欲差,逐日加重伴恶心、呕吐2～3次/d,尿量1 200～1 500 ml/d.病前多次检查肝肾功能均正常.查体:体温36.4℃,心率76次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mm Hg(21.5/12 kPa).慢性病容,神志清,皮肤无黄染及水肿,心肺正常.

抗生素“降阶梯治疗”策略在 ICU 中的临床应用

本组病例来源于2004年2月～2004年6月间,我科ICU收治的8例危重病患者.用降阶梯治疗(DE-Escalation Therapy)取得较好疗效.