数字减影血管造影诊断消化道出血及介入治疗的临床研究

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）诊断消化道出血价值及介入治疗疗效。方法：选择本院于2013年1~6月收治的120例消化道出血患者作为研究对象,均行动脉DSA检查,随机分为两组,即栓塞组、药物灌注组,比较两组疗效。结果：120例患者中,经DSA检查诊断阳性率为109例（90.8%）,且不同消化道出血病因表现不同;栓塞组止血总有效率53例（96.4%）,明显高于药物灌注组45例（83.3%,P〈0.05）。栓塞组不良反应发生率12.7%（7/55）;药物灌注组13.0%（7/54）,两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论：DSA检查诊断消化道阳性率较高,具有重要诊断价值,且于介入下治疗消化道出血效果较佳。

希罗达联合调强放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的：探讨调强放疗（IMRT ）联合希罗达同期治疗老年食管癌的疗效与毒副作用。方法：选取89例老年食管癌患者，随机分为希罗达联合放疗组（A组）和单纯放疗组（B组）。两组患者均采用根治剂量的IMRT 治疗。A组患者放疗第一天开始同期口服希罗达，1250mg/m 2，每日2次，D1～14，21d为一个周期，共2个周期。结果：88例患者顺利完成同期放化疗。用药早期和后期放射性食管炎、放射性气管炎发生率未见明显差别。治疗早期（第2周）和治疗结束（第6周）A 组Ⅱ级胃肠道反应均高于单纯放疗组，放疗6周Ⅱ级骨髓抑制发生率高于单纯放疗组（P＜0．05），但未出现Ⅲ级以上毒副反应。A 组完全缓解（CR）20例，部分缓解（PR）17例；B组CR16例，PR 12例。A组患者的总有效率（80．43％）显著高于B组（66．67％）（P＜0．05）。A组患者1年、2年的生存率、无进展生存率及局控率数值均比B组稍高，但是差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：IMRT联合希罗达治疗老年性食管癌患者，有效率高于单纯放疗组，并且毒副反应患者可耐受，能够保证良好的依从性。