七氟醚对肾脏缺血再灌注损伤大鼠肾功能及内皮型一氧化氮合酶的影响

目的探讨七氟醚(Sev)对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)大鼠肾功能、肾小管坏死率及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的影响。方法将45只健康大鼠随机分为MB组(假手术组)、YB组(IRI模型组)、ZL组(Sev+IRI),每组15只。比较3组大鼠血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)水平,肾脏组织形态学表现,肾小管坏死率评分,eNOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)阳性表达以及肾小管上皮细胞凋亡率。结果与MB组大鼠相比,YB组、ZL组大鼠4、12、24 h的BUN、Cr水平均升高,且YB组大鼠12、24 h的BUN、Cr水平均高于ZL组,差异有统计学意义(P<0.05)。MB组大鼠肾脏组织细胞排列整齐、细胞间距均匀;YB组大鼠肾小管有扩张表现,组织排列混乱,细胞扁平且多坏死,病变处为片状,间质充血明显,出现中粒细胞侵润;ZL组上述病灶范围、充血等病理均有一定改善。YB组、ZL组大鼠4、12、24 h肾小管Paller评分均高于MB组,且YB组大鼠4、12、24 h肾小管Paller评分均高于ZL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MB组相比,YB组大鼠肾组织eNOS强阳性表达降低,iNOS强阳性表达增强,差异有统计学意义(P<0.05);与YB组相比,ZL组大鼠肾组织eNOS强阳性表达增强,iNOS强阳性表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。YB组、ZL组大鼠肾组织中肾小管上皮细胞凋亡率高于MB组,且YB组大鼠肾组织中肾小管上皮细胞凋亡率高于ZL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Sev干预可改善肾脏IRI大鼠的肾功能,降低肾小管坏死率,对肾脏起保护作用,其机制可能与上调eNOS表达有关。