帕罗西汀联合小剂量劳拉西泮治疗躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑的研究

目的:探讨帕罗西汀联合小剂量罗拉治疗躯体疾病及非躯体疾病性抑郁及焦虑的临床效果。方法:将111例综合医院焦虑抑郁(HAD)评分>7分,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>12分,汉密顿焦虑量表评分(HAMA)>10分的患者,根据是否含有神经系统躯体疾病,分为躯体疾病组和非躯体疾病组;用帕罗西汀和小剂量罗拉治疗,于治疗后1、2、4、8周及3、6月时分别对两组患者以HAMD、HAMA、SDS、SAS评分,评价临床效果。结果:治疗1周后两组患者的焦虑抑郁症状均得到改善,峰作用时间为第4、8周;治疗3月后临床效果在两组患者中均趋于平稳;治疗后的各观察时点,两组间的各种评分无明显差别;不良反应在治疗2周后逐渐减少。结论:帕罗西汀联合小剂量罗拉对躯体及非躯体疾病性抑郁及焦虑均有明显的治疗作用;小剂量罗拉可明显增强帕罗西汀的治疗作用,而不会明显增加不良作用。

miR-132对谷氨酸诱导的PC12细胞损伤的保护作用

目的探讨微小RNA-132(miR-132)对PC12细胞的保护作用及其可能的作用机制。方法研究时间为2021年9月至2022年3月。取对数生长期PC12细胞,采用谷氨酸处理,建立兴奋性损伤模型;实验组采用瞬时转染法转染miR-132 mimics,培养24 h后加入谷氨酸处理24 h。采用CCK8法检测各组PC12细胞存活率;流式细胞术检测活性氧(reactiveoxygenspecies,ROS)及丙二醛(MDA),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-6的表达。采用LSD-t检验和χ2检验。结果谷氨酸处理后的PC12细胞,miR-132表达水平低于对照组(P<0.01)。转染miR-132 mimics后PC12细胞的活力均高于转染NCmimics后(P<0.05)。转染miR-132 mimics后的氧化应激水平较NCmimics组降低(均P<0.05)。miR-132 mimics细胞炎症因子下调。结论miR-132可促进PC12细胞的增殖、抑制PC12细胞凋亡,其机制可能为抑制氧化应激,下调炎症调节相关因子IL-1β、IL-6的表达。

同步放化疗与序贯化放疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效

目的分析比较同步放化疗和序贯放化疗对非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法选取2010年5月到2013年3月湖南省常德市肿瘤医院收治的不能进行手术切除的Ⅲ非小细胞肺癌患者64例,随机分为同步组和序贯组.同步组患者32例,在放疗开始后第1、4、7周给予吉西他滨和顺铂进行化疗;序贯组患者32例,接受化疗3个周期后开始放疗.结果同步组和序贯组有效率分别为68.8%和43.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);同步组患者毒副反应的发生率高于序贯组,其中血液毒性反应同步组发生率为100%,序贯组为65.6%,2组之间存在差异有统计学意义(P<0.05),2组患者放射性肺炎和放射性食管炎的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论同步放化疗对非小细胞肺癌的近期疗效与序贯组相比存在明显优势,同步放化疗是一种安全有效的治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的方法.

纤维支气管镜对周围型肺癌的诊断价值(附50例临床分析)

目的:探讨周围型肺癌纤维支气管镜检查的应用价值。方法:X线及CT诊断周围型肺癌50例,经纤维气管镜观察、活检及刷检明确诊断。结果:肺癌20例、小细胞癌10例、鳞癌5例。结论:纤维支气管镜对周围肺癌的诊断有重要价值。

重组人粒细胞刺激因子联合抗菌药物对急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者血清炎症因子的影响研究

中性粒细胞缺乏是化疗中最为常见的不良反应,50%~80%的此类患者合并感染,而严重感染已经成为患者死亡的主要原因之一[1]。目前如何治疗化疗后中性粒细胞缺乏,预防相关感染让临床医生深感头痛。

胰岛素样生长因子-1与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的:探讨血胰岛素样生长因子-1与颈动脉内-中膜厚度的关系。方法 :观察组选择经颈动脉超声证实颈动脉内-中膜增厚患者100例,对照组选择同期门诊健康体检者100例,两组均于入院次日清晨测定血胰岛素样生长因子-1。结果 :观察组患者血胰岛素样生长因子-1为86.63±15.67ng/ml,明显低于对照组的143.37±13.38ng/ml(P<0.05),且血胰岛素样生长因子-1与颈动脉内-中膜厚度显著负相关(r=-0.528,P=0.021)。结论:血胰岛素样生长因子-1可抑制颈动脉内膜粥样硬化的发展。

入院时心率增快对急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨入院时心率增快对急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法:将375例患者按入院时心率快慢分为三组:A组93例,心率50～69次/min;B组180例,心率70～89次/min;C组102例,心率90～132次/min,对比分析3组入院前后的临床特点。结果:随着心率的增加:①发病至入院时间越来越长;②心功能逐渐减退;③溶栓率减少,而未通率增加;④死亡率增加。结论:入院时心率增快的AMI患者多发病时间长,心功能差,预后差。

早期心理干预对脑卒中后焦虑症患者康复的分析

目的:探讨早期心理干预在脑卒中并发心境障碍疾病治疗过程中的影响。方法:选取2008年12月至2010年12月住院患者中采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定出的我科66例首次脑卒中伴发焦虑症的患者,随机分为干预组33例和对照组33例,两组患者均采用常规神经内科治疗、护理及健康教育。干预组在此基础上给予早期心理干预,包括家属心理宣教,行为干预、支持性心理治疗、放松训练及必要时辅助药物治疗等。结果:两组住院患者经系统治疗,出院时对HAMA,NAF,ADL评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组干预后的HAMA,NAF,ADL评分及ALOS较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期心理干预可以减轻脑卒中患者的负性心理状态,能促进患者自信心重建并提高生活自理能力,缩短患者住院时间,促进肢体功能的康复。

机械通气联合盐酸氨溴索治疗老年急性呼吸窘迫综合症的临床效果

目的探析盐酸氨溴索联合机械通气对老年急性呼吸窘迫综合征的临床效果及意义。方法选择2014年2月至2017年2月我院收治的老年急性呼吸窘迫综合征患者100例,按随机数字表法均分为对照组与观察组,各50例。对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联用盐酸氨溴索治疗。比较分析两组患者治疗前、后的血清细胞因子水平及氧合指标变化情况。结果治疗前,两组患者的血清细胞因子水平及氧合指标比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者IL-10、PaO_2、SaO_2及PaO_2/FiO_2水平均上升,而IL-6、TNF-α水平均下降(P<0.05);观察组以上指标水平均优于对照组(P<0.05)。结论对老年急性呼吸窘迫综合征患者给予盐酸氨溴索联合机械通气进行治疗可有效调节其血清细胞因子浓度与氧合指标水平,值得临床推广。

低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征104例临床观察

目的:分析研究低分子肝素联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性。方法:将104例急性综合症患者随机分为观察组和对照组各52例,对照组仅予常规治疗。观察组在常规治疗的基础上,给予低分子肝素钠注射液120 U/kg皮下注射,q 12 h,最大剂量10 000 U,2次/d,疗程5～7 d;同时口服抗血小板药物阿司匹林100 mg,1次/d。观察两组患者的临床疗效,统计心血管事件发生,记录药物的不良反应。结果:观察组的临床疗效显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访2～12个月,观察组发生率7.69%,明显低于对照组发生率13.46%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论:选用低分子肝素合阿司匹林治疗ACS是一个可靠、有效的方案。

健康教育对肝硬化并上消化道出血病人治疗依从性影响

目的：观察健康教育对肝硬化并上消化道出血患者依从性的影响。方法：选择肝硬化并上消化道出血患者40名，进行健康教育前后依从性调查。设计依从性问卷调查表，内容包括：①患者对疾病相关知识的认知程度；②患者是否积极配合治疗；③患者是否能运用健康教育的相关知识对自己进行保护。结果：健康教育后肝硬化并上消化道出血患者治疗依从性明显提高，P〈0．05。结论：健康教育能提高肝硬化并上消化道出血患者治疗依从性，增强其对疾病相关知识的认知程度，促进患者康复，促进护患关系和谐。

打工族多发营养不良症病因、治疗、预防的探讨

目的:通过分析356例打工族营养不良症患者的病因、病机,从而改善打工族的工作及生活环境,减少此类疾病的发生。方法:将我院消化内科2002年～2008年收治的356例营养不良症患者(打工族占97.6%)的病历,进行病因、病机、临床表现、临床检验进行综合分析。结果:打工族因其特殊的原因,食物摄入不足、营养吸收障碍、机体对营养的需求增大、疾病与营养不良互为因果形成恶性循环,使此类病的打工族发病率增高。结论:打工族多发养不营良,以女性多见,男女之比约1∶13.5,因工作环境、饮食习惯的改变、精神压力等,使胃肠道疾病、呼吸及消化道传染病发病率增高,导致营养不良症的多发。全社会应多关心、支持打工族,积极治疗原发病,而减少此症的发生。

尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死37例临床分析

目的分析研究尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将74例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施尿激酶静脉溶栓治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应。结果观察组冠脉再通率显著高于对照组(P<0.05);观察组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论早期尿激酶静脉溶栓治疗能够显著提高急性心肌梗死冠状动脉再通率、降低心绞痛发生,能够有效地降低患者的病死率,临床效果显著,值得推广。

168例脑出血护理体会

脑出血发病急骤,病情变化快,病死率高。临床护理工作在抢救过程中有着重要的作用。因此,对病情严密地观察和及时采取合理有效的护理措施,是抢救治疗工作中不可缺少的部分。报告5年来所护理脑出血患者168例,除给予常规护理外,特别注意了并发症的护理和重视了心理护理。

48例急性心肌梗死静脉溶栓治疗临床分析

目的分析探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床疗效。方法选择急性心肌梗死患者96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采用急性心肌梗死常规治疗,观察组采用尿激酶溶栓治疗。观察两组患者再通情况和治疗后并发症、病死率。结果观察组在6h内和6～12h内以及总的再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的病死率、并发症均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以显著改善患者的预后,提高血管的再通率。

原发性肺癌误诊20例分析

目的:探讨如何避免肺癌的误诊。方法:对20例误诊病例分析总结。误诊为肺炎6例,肺结核3例,慢支3例,结核性胸膜炎2例,肺钙化点1例,脑血栓3例。结果:1例行根治术的患者2a仍存活,其余均死亡。结论:仔细鉴别,应用各种方法,努力寻找病理依据确诊,方可避免肺癌误诊。

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组36例及对照组32例。两组均给予强心、利尿及扩血管治疗,并积极治疗心力衰竭的病因及诱因,治疗组加用美托洛尔治疗,观察治疗组和对照组的临床疗效(心功能改善、心率及血压变化)。结果:美托洛尔治疗组的有效率高于观察组。

不同绝经年限高血压患者的血脂特点分析

目的分析不同绝经年限女性高血压患者的血脂特点。方法将410例女性高血压患者按绝经年限分为四组：A组28例，未绝经；B组131例，绝经〈18年；C组116例，≥18年绝经〈24年；D组135例，绝经≥24年。对比各组之问年龄和血脂水平的临床差异。结果绝经各组患者年龄逐渐增加，各项血脂水平也增加，与未绝经组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和载脂蛋白A（apoA）均表现为先增加，但随绝经年限增加又逐渐减低（P〈0．01）。LDL—C和ApoB异常率均表现为先增加后下降的趋势（P〈0．05）。结论女性高血压患者的血脂异常受绝经及其绝经年限的影响。