腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性

目的分析腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年12月收治的100例老年复发腹股沟疝患者为研究对象,将其随机分为常规组(50例,充填式无张力疝修补术治疗)和观察组(50例,腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时长、术中出血量、卧床时长及住院时长优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率、镇痛药物使用率及1年内再复发率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、髓过氧化物酶(MPO)及皮质醇(Cor)水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜腹膜前间隙无张力修补术治疗老年复发腹股沟疝患者的效果理想。

83例腹壁切口疝手术治疗临床经验总结

目的比较腹腔镜腹壁切口疝修补术与开腹腹壁切口疝修补术的临床疗效差异,并探究切口疝复发原因。方法收集我院2011—2016年因腹壁切口疝行手术治疗患者的一般临床资料,根据手术方式将患者分为腹腔镜组(n=21,采用腹腔镜腹壁切口疝修补术)与开腹组(n=62,采用开腹腹壁切口疝修补术)。比较两组患者手术疗效,并分析腹壁切口疝复发的可能原因。结果腹腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,术后住院时间短于开腹组,住院总费用高于开腹组(P<0.05)。对所有患者进行随访,其中有10位患者复发。单因素分析显示,多次腹部手术病史和复发疝是切口疝术后复发的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,复发疝为切口疝术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜腹壁切口疝修补术疗效与开腹腹壁切口疝修补术无明显差异,但其可缩短患者术后住院时间、减少术中出血量,值得进一步推广应用。