腹腔镜胆总管切开取石术与开腹取石术临床疗效及安全性比较

目的分析比较腹腔镜胆总管切开取石术与开腹手术的临床疗效及安全性。方法选取2010年4月至2015年12月于我院接受治疗的胆总管结石患者52例作为研究对象,根据采取术式的不同将其分为腹腔镜组(行腹腔镜胆总管切开取石)22例及开腹组(行开腹胆总管切开取石)30例。对两组患者手术指标及并发症发生率进行观察与比较。结果两组患者手术时间差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);腹腔镜组患者并发症发生率为9.09%,明显少于开腹组的56.67%(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜胆总管切开取石术简便易行,患者术后恢复较好,安全性高,值得临床推广为首选治疗方法。

胆囊十二指肠瘘诊断与治疗(附11例报告)

目的:探讨胆囊十二指肠瘘的病因、诊断与治疗。方法:对1998年～2010年收治的11例胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果:胆囊十二指肠瘘大多由胆石症引起,消化性溃疡、胆囊癌、外伤为少见病因。11例均在术中明确诊断。全部经手术治愈。结论:胆囊十二指肠瘘术前诊断较为困难,对长期胆囊结石患者尤其发现胆囊萎缩、囊区内胆汁暗区消失或肝内胆管系统积气应高度怀疑。对胆道及十二指肠疾病的及时诊断与治疗是降低胆囊十二指肠瘘发生率和改善其预后的关键。