子宫纵向压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的运用

目的:探讨子宫纵向压迫缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血治疗效果和近期、远期并发症。方法:回顾性分析19例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血产妇使用子宫保守缝合术的治疗效果、近期、远期并发症。结果:子宫纵向压迫缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,19例均有效止血,没有病例子宫切除,术后近期并发症小,无明显远期并发症。结论:子宫纵向压迫缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血有良好的治疗效果,值得临床推广。

稽留流产患者宫腔镜下清宫术后口服雌孕激素对性激素水平及粘连发生情况的影响

目的探讨稽留流产患者宫腔镜下清宫术后口服雌孕激素对性激素水平及粘连发生情况的影响。方法以60例接受宫腔镜下清宫术的的稽留流产患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组性激素水平及宫腔粘连发生情况。结果观察组粘连发生率为3.33%(1/30),低于对照组(20.00%(6/30),P<0.05)。两组转化生长因子-β(TGF-β)、血小板源性生长因子(PDGF)水平治疗后均升高,观察组TGF-β、PDGF升高幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后D二聚体(D-D)、血小板聚集率(PAgT)水平降低,活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后雌二醇(E2)水平升高,孕酮(P)、促黄体生成素(LH)水平降低,观察组升高/降低幅度低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血管化指数(VI)、血流指数(FI)水平升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论服用雌孕激素可有效调节稽留流产患者宫腔镜下清宫术后性激素、子宫内膜血液循环,降低宫腔粘连的发生。

凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值

目的探讨凝血指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应的检测价值。方法以80例异位妊娠并发大出血患者为对象,根据输血后是否出现输血不良反应分为不良反应组(n=11)、无不良反应组(n=69)。检测患者凝血指标。结果两组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)水平均升高,不良反应组低于无不良反应组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)水平升高,不良反应组aPTT、PT、TT水平高于无不良反应组,Fbg水平低于无不良反应组(P<0.05)。结论凝血检验指标对异位妊娠大出血发生输血不良反应具有一定的监测价值。

促性腺激素释放激动剂联合宫内放置LNG-IUS对EMT患者术后复发、痛经程度及性激素和CA125水平的影响

【目的】探讨促性腺激素释放激动剂(GnRH-α)联合宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症(EMT)患者术后复发、痛经程度及性激素、糖抗原125(CA125)水平的影响。【方法】选取在陕西省宝鸡市眉县人民医院拟行腹腔镜手术的EMT患者107例,按照随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。观察组术后给予GnRH-a治疗3个周期,并宫内放置LNG-IUS,对照组术后仅给予GnRH-α治疗3个周期。比较两组患者术前、术后不同时间的痛经程度(VAS评分)、血清CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),随访24个月,统计患者的复发情况。【结果】术后3个月、12个月及24个月,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者手术前后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前血清CA125水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组患者的血清CA125水平显著低于对照组(P<0.05)。术后随访24个月,观察组患者复发率为1.87%(1/53),显著低于对照组的12.96%(7/54)(P<0.05),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.744,P=0.029)。【结论】EMT患者术后宫内放置LNOIUS,可减少复发,降低血清CA125水平,缓解痛经,值得临床推广应用。

挑战传统产程时限的相关探索

目的:研究经阴道分娩和经剖宫产分娩的两组母儿的不良结局。方法:结合国外自然生理状态下阴道分娩的理念,适当延长协调性宫缩乏力所致产程延长的观察时间。结果:明显提高了阴道分娩率,无明显母儿不良结局。结论:在医疗监护方法逐步丰富、完善的今天,跳出既定的框框,大胆探索,减少不必要的医疗干预,使孕产妇实现真正的自然分娩。

乳头凹陷孕产妇的护理

随着社会的发展和进步,母乳喂养问题被提到了爱婴医院的重要议题之一,对每位孕产妇乳房护理是妇产科护士的重要工作之一。特别是对乳头凹陷孕产妇的正确护理尤为重要。乳头凹陷、短平的孕妇若在孕期和产后得不到及时的纠正与护理,将会很大程度上影响新生儿哺乳,还会因乳汁淤积导致乳腺炎,严重影响产妇的身心健康,所以加强乳房护理尤其是乳头护理具有重要意义。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床评价

目的：探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：收集我院2002--2004年经B超或彩超证实的子宫肌瘤15例，进行回顾性分析和总结。结果：栓塞后子宫肌瘤血供完全阻断，随访2月-2年表明：显效11例，占73％；有效4例，占27％；总有效率占100％。结论：选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、痛苦小、副反应少、安全性高、恢复快、临床疗效显著的微创新技术，有利于保留子宫功能，对正常生殖功能的影响较少，符合患者心理及生理的需求。