两种内固定术在老年脑卒中偏瘫侧股骨粗隆间骨折治疗中的运用效果观察

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)两种内固定方式在老年脑卒中偏瘫侧外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折患者治疗中应用效果。方法:以随机抽签方式将符合纳入标准的60例骨折患者均分为两组。对照组实施DHS内固定治疗;观察组实施PFNA内固定治疗。对比两组术中切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、围术期隐性失血量及下地负重、住院和骨折愈合所用时间、并发症发生率;评估两组术前及术后随访6个月时的Harris和SF-36评分。结果:与对照组比,观察组手术切口长度明显小,术中透视次数增加,手术时间缩短,术中出血量、术后引流量减少,下地负重、住院和骨愈合时间缩短,围术期隐性失血量增加(P<0.05)。术后随访6个月时,两组Harris和SF-36评分均明显升高,且观察组Harris和SF-36评分结果高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率间差异无统计学意义(20.00%vs 10.00%)(P>0.05)。结论:与DHS相比,采用PFNA内固定术治理脑卒中偏瘫侧外侧壁薄弱型股骨粗隆间骨折创伤小,手术时间短,术中出血量少,术后康复快,髋关节功能恢复好,能更好的改善患者生存质量。

不同手术入路方式治疗胸椎结核患者的临床效果

目的探讨不同手术入路方式治疗胸椎结核患者的临床效果。方法回顾性分析2015年5月至2018年10月于本院接受外科手术治疗的72例胸椎结核患者的临床资料,按照手术入路方式的不同将患者分为病例A组(前路入路病灶清除植骨融合内固定术)与病例B组(后路入路病灶清除植骨融合内固定术),各36例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术前、术后的节段后凸畸形Cobb角、ESR及并发症发生情况。结果两组患者的手术时间、术后卧床时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例B组患者的术中出血量明显少于病例A组(P<0.05);术后2周及3个月,两组患者的Cobb角、ESR均明显降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路入路与后路入路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核患者的效果相当,临床应用过程中应根据患者病灶和全身状况选择适宜的手术方式,对改善患者预后生活质量有重要意义。

氨甲环酸在髋、膝关节置换术围术期患者中的应用效果及 对术后DVT发生率的影响

目的探讨氨甲环酸在髋、膝关节置换术围术期患者中的应用效果及对术后深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取2017年5月至2019年7月我院收治的初次行髋、膝关节置换术的144例患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组72例。观察组在切皮之前静脉滴注氨甲环酸,对照组静脉滴注等量生理盐水。将对照组和观察组中行髋关节置换术的患者分别设为A组和B组,将对照组和观察组中行膝关节置换术的患者分别设为C组和D组。比较各组患者手术相关指标、Harris评分、HSS评分及术后DVT发生情况。结果观察组的术中出血量、术后引流量及术后输血量均明显少于对照组,术后输血率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,两组髋关节置换术患者的Harris评分均高于术前,且B组高于A组(P<0.05)。术后2个月,两组膝关节置换术患者的HSS评分均高于术前,且D组高于C组(P<0.05)。观察组与对照组的术后DVT总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸在髋、膝关节置换术围术期中的应用效果显著,不仅可有效减少术中出血量、术后引流量和术后输血量,降低术后输血率,不增加DVT发生率,而且可明显改善术后患者的关节功能。