全身麻醉与硬膜外麻醉深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果比较

目的比较全身麻醉与硬膜外麻醉、深麻醉与浅麻醉对宫颈癌患者的麻醉效果。方法选取2015年1月至2017年12月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者198例,随机分为对照组和观察组各99例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。比较2组术中出血量、手术时间及不同麻醉深度、不同时间的T细胞亚群。结果2组的术中出血量以及手术时间相比差异均无统计学意义(P>0.05);与同组麻醉前5min(T_0)相比,2组患者麻醉后2h(T_1)和术后第1天(T_2)时间点的T细胞亚群水平均明显降低(P<0.05);术后第3天(T_3)时出现恢复,但仍明显低于T_0(P<0.05);术后第5天(T_4)观察组的T细胞亚群水平恢复到麻醉前,对照组的T细胞亚群水平仍低于麻醉前(P<0.05);术后第7天(T_5)对照组的各免疫指标均恢复。2组深麻醉宫颈癌患者手术后的CD4^+、CD3^+、CD8^+以及CD4^+/CD8^+均明显高于浅麻醉患者(P<0.05),且浅麻醉患者的T细胞亚群水平在T_5恢复至麻醉前,深麻醉患者在T_4恢复至麻醉前。结论宫颈癌患者采取硬膜外麻醉对围术期免疫功能的影响小于全身麻醉,且深麻醉对患者免疫功能的影响小于浅麻醉。

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果

目的探讨七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取我院于2017年7月至2018年10月收治的134例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=67,丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)和试验组(n=67,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉),对比两组患者的麻醉效果。结果T1~T5时期,试验组的MAP、HR与T0时期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1~T5时期,对照组的MAP、HR与T0时期比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。T1~T5时期,试验组的MAP、HR均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T0~T5时期,两组的SpO2均无显著差异(P>0.05)。试验组患者睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间以及并发症总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术中,能够满足患者的麻醉需求,安全性高,值得广泛应用。

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉中的应用效果

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年5月入院的50例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据麻醉方式将患者分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组选用罗哌卡因麻醉,研究组选用罗哌卡因与舒芬太尼联合麻醉。对比两组患者的麻醉情况。结果研究组患者麻醉后的运动阻滞起效时间短于对照组,至最高平面时间、T_(12)阻滞时间长于对照组,且麻醉效果优于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组患者的心率、平均动脉压低于麻醉前(P<0.05),但组间心率、平均动脉压比较,无显著差异(P>0.05)。结论高龄不稳定型股骨粗隆间骨折麻醉中罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉方式的应用效果显著,值得推广应用。

静脉与硬膜外自控镇痛在剖宫产术后的观察

目的:观察自控镇痛(硬膜外患者自控镇痛PCEA,静脉患者自控镇痛PCIA)对于剖宫产术后的镇痛效果及术后患者恢复的影响。方法:随机观察了PCEA镇痛110例及PCIA镇痛67例选择性剖宫产患者的镇痛效果,并且观察了PCEA与PCIA镇痛对术后患者恢复的影响。结果:PCEA对于剖宫产术后6 h、12 h镇痛有效率分别为98%和95%,PCIA 6及12 h镇痛有效率分别为63%和47%(个体差异性或未予手控追加剂量)。另外,PCEA比PCIA术后开奶时间提前(P<0.05)。而产妇出血发生率,肠蠕动时间及下床活动时间两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCEA与PCIA于剖宫产术后镇痛效果有一定差别,PCEA效果更确切一些,恢复情况差异无统计学意义。