影响神经内科患者头晕相关因素分析及对策

目的分析影响神经内科患者头晕的相关因素及危险因素,探讨预防神经内科患者头晕对策。方法选择2018年2月至2020年2月我院神经内科收治的600例患者作为研究对象,所有患者均行头晕筛查,根据患者是否并发头晕将其分为观察组(60例)和对照组(540例)。收集整理两组患者人口学资料、病情资料,制定可能影响其发生头晕相关因素调查方案。比较两组患者可能相关因素差异,对差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic系统行多因素回归分析。根据分析结果总结预防神经内科患者头晕对策。结果(1)本组600例神经内科患者中出现头晕患者60例,头晕发生率为10.00%,其中前庭周围性眩晕占比最高,其次为前庭中枢性眩晕;(2)影响神经内科患者头晕的相关因素有:经单因素分析显示,年龄、性别、吸烟史、疾病类型、病程、病因、伴随症状、既往病史,差异有统计学意义(P<0.05);(3)影响神经内科患者头晕的危险因素有:经多因素Logistic回归分析显示,患者年龄≥65岁、女性、前循环脑梗死、前庭周围性眩晕、有伴随症状为神经内科患者头晕的高危因素。结论神经内科患者头晕相关影响因素和高危因素以患者病情因素为主,临床应加强对神经内科患者进行健康宣教,使其了解影响头晕相关因素,做好自身病情观察和评估,及时做好各项预防头晕措施,降低头晕发生风险。

天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响观察

目的探讨天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响。方法采用随机数表法将府谷县人民医院和商南县医院2018年4月至2019年4月收治的偏头痛患者102例分为对照组和观察组各51例。对照组给予天舒胶囊和安慰剂治疗,观察组在天舒胶囊的基础上加以盐酸氟桂利嗪联合医治,均治疗3个月。观察分析两组脑血流动力学的变化及症状改善情况,并对治疗的效果、用药安全性进行评价。结果两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度较治疗前显著降低,且观察组治疗后ACA、PCA、VA的血流速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后偏头痛发作次数、持续时间及视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛,不仅能够缓解患者的头痛症状,还能够改善患者的脑血流速度,安全有效。

复方α-酮酸片配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺功能亢进症患者的影响

目的评价复方α-酮酸片(开同)配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺功能亢进患者的影响。方法以72例慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进患者为研究对象,随机分成观察组36例行开同配合低蛋白饮食治疗,对照组36例行低蛋白饮食治疗,观察2组治疗前后临床疗效及患者的营养状况。结果甲状旁腺功能指标iPTH、Ca^(2+)、P^(3+)治疗前后比较对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);营养及临床疗效观察指标TP、AIb、PA、BUN、Scr,对照组有统计学差异(P<0.05),观察组差异更显著(P<0.01),且治疗后观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开同配合低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并继发性甲状旁腺亢进有良好的疗效。

特发性肺纤维化36例临床分析

目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)的临床特点及诊断治疗方法。方法:选择36例特发性肺纤维化临床资料进行分析。结果及结论:临床均有进行性活动后呼吸困难,咳嗽、咳痰31例,紫绀17例,关节痛5例,26例双下肺部有Velcro罗音,l2例杵状指(趾)。胸部X线或CT呈弥漫分布的纤维条索或网状阴影,以两肺中下野为著,在网状阴影之间可见粟粒状或结节状阴影及蜂窝状改变。肺功能呈限制性通气功能障碍为主伴弥散功能减退。血气分析示低氧血症及呼吸性碱中毒。HRCT比常规CT在早期病灶诊断上更准确。采用激素+富露施(N-乙酰半胱氨酸)+胸腺肽α1三联药物治疗可达较好疗效。

HP联合HD在急性有机磷中毒中的应用效果分析

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)在急性有机磷中毒中的应用效果。方法选取该院2015年12月到2020年12月收治的81例急性有机磷中毒患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序将患者分为观察组(41例)和对照组(40例),对照组给予常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用HP联合HD治疗,记录2组治疗效果,检测2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,检测2组治疗后的血尿素氮(BUN)、尿蛋白(PRO)、血肌酐(Scr)水平,采用生活质量量表(SF-36)评价2组患者治疗后的生活质量情况,进一步分析HP联合HD的应用效果。结果观察组住院时间、机械通气时间、昏迷时间均短于对照组(P<0.05);观察组治愈率为92.68%,高于对照组的72.50%(P<0.05);2组治疗后血清IL-6、IL-1、TNF-α、BUN、Scr及PRO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后生活质量的精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、生理职能、生理功能方面的评分均升高(P<0.05)。结论在常规内科综合治疗基础上采用HP与HD治疗急性有机磷中毒效果良好,可缩短患者住院时间,降低炎症因子水平,减轻肾损伤,提升患者生活质量,值得临床应用推广。

黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁患者80例临床分析

目的探究黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效及安全性。方法选取我院脑卒中后抑郁患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。患者均行脑卒中常规治疗,对照组采用黛力新治疗,观察组采用黛力新联合乌灵胶囊治疗,均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前、后NIHSS、HAMD、WHOQOL-BREF,比较两组临床疗效率及药物不良反应率。结果治疗后,两组患者NIHSS评分、HAMD评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者均未收集到严重药物不良反应。结论黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁患者可有效促进患者神经功能恢复,改善患者抑郁情绪,有效提升患者临床疗效,提高患者生存质量。

急性脑梗死中ET、CGRP、MDA和SOD测定及临床意义

目的:探讨急性脑梗死中ET、CGRP、MDA和SOD的测定及临床意义。方法:测定50例脑梗死患者和32例对照组血浆ET、CGRP及血清MDA、SOD水平,并进行统计学分析。结果:小面积梗死组和大面积梗死组ET水平均显著高于正常对照组,大面积组水平又显著高于小面积组。大面积组ET与CGRP呈显著负相关。大、小面积两病理组MDA水平皆显著高于对照组,且大面积组显著高于小面积组。两病理组SOD水平均显著低于对照组,大面积组又显著低于小面积组。大面积组MDA水平与SOD间呈显著负相关。结论:血浆ET、CGRP和血清MDA、SOD的变化与脑梗死损伤面积关系密切,可以作为判断脑梗死病情的重要因素。

微创穿刺术治疗高血压脑出血时间窗的研究

目的研究微创穿刺术治疗高血压脑出血的最佳时间。方法82例高血压脑出血随机分为4组,即手术距发病时间<6h组,6～12h组,12～18h组,用再出血率,近期疗效,远期疗效,病死率,转归优良率等疗效评价指标进行分组比较。结果再出血等并发症发生率无显著差异;3个月时的临床转归优良率:<6h组,>6～12h组和12～18h组>18～24h组(P<0.05),18～24h组病死率最高达到30%(3/10)。结论高血压脑出血发病后6h内是微创穿刺术治疗的最佳时机。

脑出血并急性心肌梗死临床诊治49例

目的:探讨脑出血并急性心肌梗死的临床诊治方法。方法:对49例脑出血并急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果及结论:49例脑出血并急性心肌梗死患者,有高血压病史43例,心脏病史18例,血脂高的46例,吸烟史25例,肥胖者40例;出血部位以基底节区出血29例为主,丘脑出血9例,放射冠区4例,脑叶出血3例;心肌梗死部位以下壁心梗18例为主,广泛前壁14例,前间壁心梗10例,广泛前壁+下壁5例;治疗应卧床、吸氧、镇静、止痛,降压或控制血压、脱水降颅压、改善微循环、营养心脑细胞、扩张心脑血管等综合治疗。治疗转归33例好转出院,16例死亡,11例为心源性,3例死于脑疝。脑出血的患者入院应动态监测患者心肌酶学、心电图及血浆肌钙蛋白I,一旦发生心肌梗死,除了合理地同时给予高渗利尿剂和髓袢利尿剂减轻脑水肿,降低颅内压,且不过分增加有效循环血量,避免心脏负荷过度增加。同时药合适应用扩冠、扩张小动静脉药物,改善心肌供血并且减小心脏负荷,从而减小心力衰竭和心律失常的发生。

急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3、C反应蛋白水平变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,为脑梗死诊断提供依据。方法选取选取急性脑梗死患者64例为研究组,另择选64例健康者为对照组,给予患者PTX3、hs-CRP检测,比较两组患者血清PTX3、hs-CRP水平、PTX3、hs-CRP的异常检出率以及不同脑梗死患者的PTX3、hs-CRP情况。结果研究组患者的血清PTX3、hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的血清PTX3、hs-CRP异常检出率、血清PTX3或者血清hs-CRP异常检出率显著高于对照组(P<0.05);研究组大梗死、中梗死以及小梗死患者的PTX3、hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性脑梗死患者PTX3、hs-CRP水平变化对于预防及早期诊断急性脑梗死有重要价值。

结肠息肉96例临床分析

目的:探讨结肠息肉的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析96例结肠息肉患者的临床资料。结果:腺瘤性息肉有32例(33.33%)。病理增生性息肉最多,有41例(42.7l%),所有患者均接受了内镜行高频电切除术,半年后复查肠镜,显示恢复状况良好。结论:应根据结肠息肉的临床特点采取相应的治疗,降低结肠癌发病率。

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血患者的疗效

目的观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血患者的疗效。方法选取2014年3月至2016年1月就诊的70例十二指肠溃疡并出血患者为研究对象。采取密封信封不透光法将其分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予奥美拉唑治疗;试验组给予注射用兰索拉唑治疗。比较两组总有效率、并发症发生率,以及患者上腹痛消失时间、止血时间的差异。结果试验组总有效率高于对照组,两组均无严重并发症发生,试验组上腹痛消失时间、止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血患者的临床疗效确切,可有效止血,促进腹痛症状消退,安全可靠。

辨证护理急性上消化道出血随机平行对照研究

[目的]观察辨证护理急性上消化道出血效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组34例常规心理护理饮食指导、并发症护理。护理组34例辨证施护、病情观察、情志护理。观测临床症状、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]护理组满意30例,较满意4例,不满意0例,总满意率100.00%。对照组满意14例,较满意13例,不满意7例,总满意率79.42%。护理组满意度优于对照组(P<0.05)。不良反应护理组低于对照组(P<0.05)。[结论]辨证护理急性上消化道出血效果显著,值得推广。

糖皮质激素治疗慢性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平的影响

目的探究糖皮质激素治疗慢性肾炎的效果及对24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的74例慢性肾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予血管紧张素转氨酶抑制剂、抗血小板药物、控制高血压等常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予糖皮质激素(部分患者加用环磷酰胺)治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前、后的肾功能指标、炎性因子水平、肝功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、TNF-α及IL-8水平均明显低于对照组,血浆白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);两组的GPT水平无明显差异(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用糖皮质激素(或加用环磷酰胺)冲击治疗慢性肾炎患者能够显著改善肾功能和炎性症状,且药物不会损伤患者肝功能,不良反应发生率较低。

奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床价值

目的研究奥美拉唑对上消化道出血治疗的临床价值。方法选取2014年2月至2015年10月就诊的83例上消化道出血患者作为研究对象。随机数字表法将患者分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组以常规药物治疗;试验组加奥美拉唑治疗。比较两组止血效果、不良反应情况及平均止血和住院时间差异。结果试验组止血效果高于对照组(P<0.05),两组均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组平均止血时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑对上消化道出血治疗的临床价值高,可有效止血,缩短住院时间,改善患者预后,值得推广。