七氟醚吸入麻醉对手术患儿心血管系统的影响

目的分析七氟醚吸入麻醉对患儿心血管系统的影响。方法对本院接受外科手术患儿80例根据数字随机表法分为A组和B组,各40例,A组采取七氟醚吸入麻醉,B组采取丙泊酚麻醉,瑞芬太尼静脉持续泵注麻醉。结果与T0比较,2组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2)比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿T1、T2、T3期SBP、DBP较T0期显著降低,HR较T0期显著增加(P <0. 05); T1、T2、T3期2组各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组SpO2不同时间段比较差异均无统计学意义(P> 0. 05); A组患儿意识消失时间较B组长,自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于B组,呼吸抑制发生率低于B组(P <0. 05);术中呛咳发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论七氟醚吸入麻醉不会抑制麻醉患儿心肌功能,可维持患儿心血管系统的稳定性,较丙泊酚更适用于小儿麻醉。

利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

目的:观察利多卡因合并芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法:选择70例本院产科足月妊娠初产剖宫产妇,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉皮下注射生理盐水,首剂量2%利多卡因4ml加50μg芬太尼1ml合液,续加量2%利多卡因;对照组皮下注射50μg芬太尼,首剂量2%利多卡因4ml加生理盐水1ml合液,续加量2%盐酸利多卡因。结果:观察组利多卡因用量明显少于对照组(P<0.05),无痛时间短于对照组(P<0.01);观察组产妇VAS明显优于对照组(P<0.05);两组新生儿评分均大于9分。结论:利多卡因合芬太尼用于剖宫产硬膜外麻醉镇痛效果理想,对母婴无不良影响,值得临床推广。

右美托咪定联合低浓度罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞的临床效果观察

目的观察右美托咪定与低浓度罗哌卡因行结直肠癌根治术腹横肌平面阻滞的效果。方法选取择期行全麻腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,随机分为A、B、C 3组,每组30例。所有患者均接受全身麻醉,3组药物分别为:A组为0.19%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml;B组0.19%罗哌卡因60 ml加右美托咪定50μg,C组0.25%罗哌卡因60 ml加生理盐水1 ml。术毕3组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA))。分别于术后T1、T2、T3、T4、T5时间点对疼痛程度进行静息VAS评分;观察记录分析舒芬太尼使用剂量(V)、首次按压镇痛泵时间(T)、PCIA有效按压次数(D1)、PCIA实际按压次数(D2)。结果用药后T1、T2、T3、T4、T5各时间点,B、C组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05);3组患者舒芬太尼使用剂量、首次按压镇痛泵时间、PCIA有效按压次数、PCIA实际按压次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合低浓度罗哌卡因行腹横肌平面阻滞用于临床上下腹部术后镇痛,镇痛效果良好,可降低局麻中毒风险,值得推广应用。

两种不同麻醉方法用于高龄患者的临床效果比较

目的 比较硬膜外腔阻滞麻醉与腰麻-硬膜外腔联合麻醉在高龄患者中的应用效果. 方法 90例高龄择期手术患者,在知情同意下按数字表法随机分为腰麻-硬膜外腔联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外腔阻滞麻醉组（EA组）各45例,观察两组麻醉效果和不良反应发生情况. 结果 CSEA组诱导时间明显短于EA组（P＜0.05）,硬膜外腔麻醉用药量CSEA组明显小于EA组（P＜0.01）,麻醉效果CSEA组优者明显优于EA组（P＜0.01）;CSEA组与EA组发生术中低血压、心动过缓和术后不良反应等差异均无统计学差异（均P＞0.05）. 结论 高龄患者腰麻-硬膜外腔联合麻醉起效迅速,用药量小,效果确切,不良反应小.