多排螺旋CT冠脉成像、心电图及冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值的比较

目的对比分析多排螺旋CT成像技术(CTA)、心电图(ECG)及冠状动脉造影(CGA)对冠心病患者诊断临床价值。方法选取我院收治的初诊疑似冠心病患者180例,所有患者均行多排螺旋CTA检查、ECG及CGA检查,以CGA检查结果为金标准,计算CTA、ECG诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度。比较CTA和CGA诊断冠状动脉狭窄程度结果,计算CTA判断冠脉动脉不同狭窄程度的符合率。结果180例患者经CGA检查诊断为冠心病共计82例,CTA诊断为冠心病共计80例,心电图诊断为冠心病共计63例,ECG联合CTA检查诊断冠心病共计81例;CGA判断为轻度狭窄29例,中度狭窄29例,重度狭窄24例,CTA诊断为轻度狭窄30例,中度狭窄31例,重度狭窄24例;ECG联合CTA检查诊断冠心病的敏感度、特异度、准确度明显高于单纯ECG诊断和CTA诊断,CTA诊断冠心病敏感度、特异度及准确度高于ECG;CGA判断为轻度狭窄29例,中度狭窄29例,重度狭窄24例,CTA诊断为轻度狭窄31例,中度狭窄30例,重度狭窄24例,CTA诊断冠状动脉轻度狭窄与CTA诊断符合率为93.55%,中度狭窄符合率为96.67%,重度狭窄符合率为100.00%。结论多排螺旋CT冠脉成像技术诊断冠心病具有无创、快速,诊断敏感度和准确度较高的优势,对于临床初诊冠心病患者,结合心电图及多排螺旋CT成像检查诊断冠心病具有更高的诊断效率。

产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的效果分析

目的:探讨产前彩超与核磁共振(MRI)诊断植入型凶险性前置胎盘的效果。方法:对72例凶险性前置胎盘病例产前分别采用彩超、MRI进行筛查诊断,术后进行病理检查确诊;计算两种检查方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率,并对以上指标进行比较。结果:产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率分别为84. 6%、84. 8%、15. 4%、15. 2%及84. 7%,而产前彩超分别为74. 4%、90. 9%、25. 6%、9. 1%及81. 9%;产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、诊断符合率均高于产前彩超,但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:产前彩超、MRI对植入型凶险性前置胎盘均有较好的诊断效果,但MRI检查能够明确胎儿、胎盘、子宫肌层之间的关系,对于彩超无法确诊而有条件的医院,可以考虑采用MRI复查。

急性ST段抬高型心肌梗死心电图的诊断价值探讨

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死心电图的诊断价值。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者128例,对其心电图诊断结果进行分析。结果 128例急性ST段抬高型心肌梗死患者中,79例(61.72%)诊断为急性下壁心肌梗死,107例(83.59%)合并心律失常;有缺血性J波患者的室性心律异常发生率高于无缺血性J波患者(P <0.05)。将心电图诊断结果与冠状动脉造影结果相比,31例无法通过心电图进行确切诊断,发生原因为有侧支循环、双支病变或三支病变和下壁心肌梗死。结论心电图对于急性ST段抬高型心肌梗死的具体部位和罪犯血管具有一定的预测价值,但对于多支病变或下壁心肌梗死患者的诊断正确率不高。

彩色多普勒超声与CT诊断新生儿颅内出血效果分析

新生儿颅内出血是新生儿科较为常见的重症疾病,主要是由于分娩产伤及缺血缺氧所造成,是临床上导致新生儿死亡的重要原因之一[1]。有研究显示,国内新生儿颅内出血的发病率为3%,根据出血部位可将其分为脑室管膜下出血、脑室内出血、脑实质出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血[2],该病具有起病急、病死率、致残率高等特点;因此,临床上需要对患儿进行早期筛查诊断和干预,从而改善患儿的预后情况。临床上,多采用彩色多普勒超声或CT来早期检查新生儿颅内出血,但2种筛查方法均具有自身优缺点[3]。为了了解超声和CT早期筛查新生儿颅内出血的特点和效果,本研究对115例新生儿颅内出血患者均进行了超声和CT检查,进行了筛查效果对比分析,现报告如下。

氯吡格雷对急性心肌梗死患者心电图及凝血功能的影响

目的探讨氯吡格雷片对急性心肌梗死(AMI)患者心电图及凝血功能的影响。方法研究对象来自我院2018年1月-2021年1月收治的100例AMI,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予阿司匹林肠溶片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用硫酸氢氯吡格雷片进行治疗。观察两组心电图变化和凝血功能指标。结果观察组心电图疗效明显优于对照组(P<0.05);Fbg水平低于对照组(P<0.05),aPTT、PT、TT长于对照组(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷片可以有效改善AMI患者心电图,且能抑制患者凝血功能。

急性心肌梗死急诊PCI术后早期T波倒置与QT离散度的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后早期T波倒置与QT离散度(QTd)的关系。方法选取我院2017年1月至2018年6月收治的130例AMI患者为研究对象,将PCI术后24h出现T波倒置患者(90例)选为试验组,将PCI术后24h未出现T波倒置患者(40例)选为常规组。比较两组患者的再灌注率、心功能、QTd、QTcd及心血管事件发生情况。结果试验组患者的再灌注率为91.11%,显著高于常规组的70.00%(P<0.05)。术后1、6个月,试验组LVEF均显著高于常规组,LVEDd均显著小于常规组(P<0.05);术后12h,试验组患者QTd、QTcd明显低于常规组(P<0.05)。试验组心血管事件总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论当通过PCI术后早期T波倒置评估AMI患者的病情预后和危险层级时,QTcd、QTd变化具有重要作用。因此,临床中应加强术后对患者心电图T波和QTd的监测,以达到对高危患者的有效治疗。

孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值

目的探讨孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月—2021年12月咸阳市妇幼保健院经系统产前超声检查诊断为孕中期前置胎盘的128例患者的临床资料,将每例患者孕中期胎盘前置情况与孕晚期末次超声检查和剖宫产手术结果进行比较,分析系统产前超声检查诊断孕中期前置胎盘的符合率,探讨孕中期系统产前超声检查在前置胎盘筛查中的应用价值。结果128例孕中期前置胎盘患者中,系统产前超声检查诊断孕中期单纯性低置状态胎盘符合率为25.0%(16/64),诊断孕中期边缘性前置状态胎盘符合率为36.8%(7/19),诊断孕中期部分性前置状态胎盘符合率为51.5%(17/33),诊断孕中期完全性前置状态胎盘符合率为91.7%(11/12)。结论系统产前超声检查诊断孕中期前置胎盘的符合率因孕中期胎盘前置类型的不同而存在差异。在孕中期,胎盘下缘距宫颈内口越近或胎盘覆盖宫颈内口范围越大,系统产前超声检查诊断前置状态胎盘的符合率就越高。孕中期系统产前超声检查是前置胎盘早期筛查的重要手段,诊断孕中期完全性前置状态胎盘符合率较高,对完全性前置胎盘具有早期诊断价值。