BiPAP联合经管道雾化吸入糖皮质激素治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及对肺动脉压力和外周血EOS水平的影响

目的 探究双水平正压通气(BiPAP)联合经管道雾化吸入糖皮质激素(GC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(T2RF)的疗效及对患者肺动脉压力(PAP)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法 选取2022年4月至2023年4月陕西省康复医院收治的80例AECOPD合并T2RF患者为研究对象,依据随机数表法分为接受BiPAP治疗的对照组(40例)和接受BiPAP联合经管道雾化吸入GC治疗的观察组(40例),两组均治疗2周。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的肺功能、血气指标和炎症指标,并评估治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸气容积(FEV_(1))分别为(1.99±0.53) L、(2.55±0.45) L,明显高于对照组的(1.72±0.46) L、(2.11±0.52) L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的氧分压(PaO_(2))为(85.34±12.39) mmHg,明显高于对照组的(71.43±11.87) mmHg,二氧化碳分压(PaCO_(2))为(60.11±8.35) mmHg,明显低于对照组的(69.06±9.84) mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和EOS水平分别为(42.37±5.72) ng/L、(23.71±5.21) ng/L、(4.53±1.13)%,明显低于对照组的(51.19±6.37) ng/L、(32.63±6.01) ng/L、(8.46±2.14)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为10.00%,略高于对照组的5.00%,但差异无统计意义(P>0.05)。结论 BiPAP联合经管道雾化吸入GC治疗AECOPD合并T2RF可明显改善患者的肺功能指标、血气和炎症状态,临床应用效果显著且安全性较高,具有临床应用价值。