妊娠早期绒毛膜下血肿患者孕酮及HCG水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠早期绒毛膜下血肿患者孕酮及HCG水平与妊娠结局的关系.方法 对2009-03 ～ 2010-09月我院产科收治住院的早期妊娠绒毛膜下血肿患者89例的激素水平及妊娠结局进行回顾性分析,将合并先兆流产症状的49例归为观察组1,无先兆流产症状的40例归为观察组2,同期正常早孕者50例为对照组.分析各组孕酮、HCG水平与妊娠结局的关系.结果 观察组1、观察组2血清孕酮水平,HCG水平显著低于对照组（P＜0.05）.观察组2足月分娩率（90.0％）略低于对照组（98.0％）;观察组1的足月分娩率为67.3％,显著低于其余两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期妊娠绒毛下血肿患者孕酮、HCG水平低于正常早孕妇女,尤其是合并腹痛、阴道出血等症状者,对妊娠结局有不良影响.

足月妊娠羊水偏少200例临床分析

目的探讨足月妊娠羊水偏少对新生儿结局的影响。方法选择200例足月妊娠羊水偏少患者为观察组,同期154例羊水过少患者及191例羊水量正常孕妇为对照组,比较三组不同分娩方式下新生儿异常情况的发生率。结果羊水偏少组及羊水过少组新生儿异常发生率均高于羊水正常组(x^2=0.001,P<0.05),但羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(x^2=0.978,P>0.05);不同分娩方式羊水偏少组与羊水过少组新生儿异常发生率无统计学差异(x^2值分别为0.103、0.117,均P>0.05);羊水偏少组与羊水过少组发生羊水污染者不同分娩方式新生儿异常情况无统计学差异(x^2值分别为0.804、0.151,均P>0.05)。结论足月妊娠羊水偏少不容忽视,同样易导致围产儿异常,阴道试产时应密切观察产程进展。

亚临床绒毛膜羊膜炎对妊娠结局的影响

目的 分析与探讨胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎对于妊娠结局的影响. 方法 选择延安大学附属医院产科2009-04 ～2011-04收治的胎膜早破产妇共80例,根据产妇的最终胎盘病理诊断结果将其分为两组：观察组产妇为亚临床绒毛膜羊膜炎,对照组产妇无胎盘与胎膜病变.对两组产妇的临床指标、临床结局、新生儿结局进行比较,并探讨绒毛膜羊膜炎对于妊娠结局的影响. 结果 观察组产妇的年龄、孕次、体温与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,白细胞计数、CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）.观察组产妇的剖宫产率、产褥感染率、产后出血率、早产发生率、胎盘植入率、胎盘残留率、死胎率均明显高于对照组产妇（P＜0.05）,而观察组新生儿的感染率、呼吸窘迫综合征发生率、病理性黄疸发生率、新生儿死亡率明显高于对照组,Apgar评分与体质量明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与不良妊娠结局具有密切联系,因此医生与产妇应重视绒毛膜羊膜炎的预防与监测,以改善妊娠结局.

卡孕栓联合缩宫素预防自然分娩产后出血的临床观察

目的:探讨卡孕栓联合缩宫素在预防自然分娩产后出血方面的应用价值。方法:选择我院收治的48例足月单胎阴道自然分娩产妇,胎儿前肩娩出后,肌肉注射缩宫素,分娩后舌下含服卡孕栓,设为观察组。选取同期条件相似的48例产妇,胎儿前肩分娩后肌肉注射缩宫素,设为对照组。结果:两组对比,产妇产后2小时出血量、24小时出血量,差异均明显(P<0.05);不良反应发生率,差异明显(P<0.05)。结论:在预防自然分娩产后出血过程中,卡孕栓联合缩宫素可有效控制由宫缩乏力所导致的产后出血问题,减少了产后出血量和不良反应发生率,安全有效。

慢病毒载体介导siRNA抑制survivin对人卵巢上皮癌细胞作用的实验研究

目的:探讨RNA干扰技术沉默survivin基因表达对人卵巢上皮癌A2780细胞增殖和凋亡的影响。方法:设计并合成靶向survivin的小分子干扰RNA(siRNA),构建慢病毒表达载体,MTT比色法检测细胞增殖率;流式细胞计数检测各组细胞周期和凋亡指数;Real-timePCR和Western blot方法观察对A2780细胞survivin mRNA水平及蛋白质表达的抑制效率。结果:survivin-siRNA能有效封闭survivin基因的表达,使survivin的mRNA相对水平明显降低(P<0.05);survivin-siRNA能明显抑制细胞增殖(P<0.05);survivin-siRNA使细胞G0/G1期细胞百分比明显增加,促进细胞的凋亡(P<0.05)。结论:利用RNA干扰技术沉默survivin基因的表达可以显著抑制人卵巢上皮癌A2780细胞的增殖,并在一定程度上诱导其自发凋亡,靶向survivin的RNA干扰技术在卵巢癌的基因治疗中具有一定的研究价值。

108例前置胎盘的临床观察及护理干预

目的探讨前置胎盘发生因素对胎儿的影响,加强对前置胎盘的临床观察及护理。方法对我院从2001年1月-2009年10月收治的108例前置胎盘病例进行回顾性分析。结果 1）前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率为0.58%。2）无前置胎盘病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例（P〈0.01）。结论预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。

助产士素质对产程进展的影响

在产程进展过程中,助产士参与整个治疗及护理过程。助产士的职业道德、形象语言、业务能力等直接影响着产妇的心理状态及产程进展。良好的职业道德、语言形象可使产妇减轻及消除紧张恐惧心理,积极与助产士及医生配合,可减少不良因素对产程的影响。扎实的理论基础,较强的业务能力,使助产士在处理产程中能够做到及时、准确、无误。保证产程顺利进展,确保母婴平安。

子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗临床分析

目的:研究子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗临床效果。方法:选取我院2012年1月-2014年1月间诊治的子宫内膜异位症合并不孕患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例,对观察组患者进行腹腔镜治疗,对对照组患者进行开腹手术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:在术中出血量、术后住院时间及术后抗生素使用时间方面,观察组患者均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕不仅可以减少术中出血量和术后住院时间,而且还能降低术后抗生素的使用时间,值得临床推广使用。

低相对分子质量肝素联合下肢气压泵预防产后血栓性疾病的疗效观察

目的观察低相对分子质量肝素钠(LMWH-Na)联合双下肢气压泵治疗对产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防效果。方法随机选取我院于2016年10月到2018年10月妇产科收治的、按照住院患者静脉血栓栓塞症风险因素评估为中危以上级别的患者80例,分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者产后给予双下肢气压泵治疗预防血栓,观察组双下肢气压泵联合LMWH-Na预防DVT。观察两组患者DVT发生率、血流速度与血小板含量、纤维蛋白含量和D-二聚体水平。结果观察组无DVT发生,血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组患者血小板和纤维蛋白原含量下调,而D-二聚体水平上调(P<0.05)。结论LMWH-Na钠联合双下肢气压泵治疗能有效改善血液高凝状态,更好的预防产后下肢DVT的发生。

羊水过少58例分析

目的:探讨羊水过少的病因及其相关的影响因素,寻找正确的处理方案,降低围产儿病死率。方法:对羊水过少58例患者的临床资料进行相关分析。结果:羊水过少好发于妊娠40周后;B超检查对羊水过少的诊断准确率高达95%。羊水过少容易发生妊娠期高血压疾病,会使胎儿生长受限,有可能产生过期妊娠。羊水量越少,伴有脐带缠绕及脐带过短的发生率越高;羊水量与胎儿窘迫及羊水粪染呈正相关。结论:羊水过少确诊后,应适时以剖宫产终止妊娠。

疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素分析

目的:探讨疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素。方法:选择疤痕子宫妊娠妇女120例,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(80例)与自然分娩组(40例),观察再次剖宫产的原因与两组的预后情况。结果:再次剖宫产的指征主要为疤痕子宫(患者拒绝试产)、产程异常、胎儿窘迫、前置胎盘等。自然分娩组的产时出血量明显少于剖宫产组(P<0.05),产后出血与产后感染发生率也均明显低于剖宫产组(P<0.05)。两组的5分钟Apgar评分对比差异无统计学意义,但自然分娩组新生儿黄疸与新生儿湿肺发生情况明显低于剖宫产组(P<0.05)。自然分娩组的分娩满意度为97.50%,剖宫产组为83.75%,自然分娩组明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论:疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩可行性好,能减少对于产妇与新生儿的影响,安全性佳,但也要根据产妇的实际情况进行具体选择。

早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系研究

目的:探讨早期妊娠(4~12周)血清中的孕酮激素(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)等激素的水平变化,并对比分析先兆流产患者血清中三种性激素水平与正常妊妇的差异。方法:选取本院于2011年1月至2012年12月收治的82例先兆流产产妇为观察组,同时选取80例正常孕妇为对照组,两组孕妇孕周均为4~12周,根据两组孕妇孕周分别进行分组,共分为5个亚组。同时采用化学荧光法测定观察者及对照组孕妇血清中性激素的水平。结果:两组孕妇血清中的HCG、E2水平随着孕周的增加而增加,而P与孕周不具有相关性。在孕周为4~7周时,观察组HCG水平与对照组相比不具有差异性(P>0.05),在孕周≥8周时,两组差异性较显著(P<0.05);观察组E2水平在孕周4~7周时与对照组相比具有差异性(P<0.05),在孕周≥8周时两者不具有差异性(P>0.05);两组孕妇血清中P激素在各孕周中均存在较大的差异性(P<0.05)。结论:对妊娠早期血清中HCG、E2以及P激素进行监测能有效对先兆流产做出预测,早期妊娠中合适的性激素浓度比值能维持良好的妊娠结局。

应用欣母沛预防治疗产后出血的临床分析

目的探讨欣母沛在预防治疗产后出血中的临床价值。方法半随机选择96例有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素的待产孕妇,分为两组:观察组48例应用欣母沛,对照组48例使用缩宫素及米索前列醇,对比分析两组用药后的临床效果及不良反应。结果观察组胎盘娩出前后出血量、产后2 h内出血量及产后出血>400 ml发生率、药物不良反应均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用欣母沛预防治疗产后出血临床效果满意,值得临床推广。

剖宫产290例术后母乳喂养影响因素分析及护理干预

目的研究分析影响剖宫产术后母乳喂养因素以及护理干预在剖宫产术后的作用。方法通过对行剖宫产的290例产妇影响术后母乳喂养因素的调查分析,有针对性地进行护理干预和心理疏导。结果 290例剖宫产产妇在护理人员的有效干预下术后48h和72h泌乳量正常(包括奶足和奶中)分别占到了70.3%和93.1%,产后72h纯母乳喂养率达96.6%。结论有效、合理的术后护理及心理干预能提高剖宫产术后的母乳喂养率及母乳质量。