戒烟方法的循证医学证据

[目的]了解目前戒烟方法的实际效果,以供戒烟者及指导戒烟者参考。[方法]复习全世界所有戒烟方法的相关研究,对Cochrane系统评价进行总结。[结果]证实有效的戒烟方法有:尼古丁替代疗法、1月以上的住院干预、个体电话咨询、对青少年戒烟的多种方法联合使用。而醋酸银、催眠及针刺疗法、社区干预和单纯防止向未成年人出售烟草等对戒烟无效。另外,医护人员的劝导、社会药房提供的咨询、传媒干预、行为治疗、厌恶疗法、锻炼疗法、可乐定和美加明等也可能有效,但需要进一步研究证实。[结论]有效的戒烟,需要高质量的循证医学证据支持下的多方法联合应用,同时需要社会各部门共同的努力。

临床护士的带教体会

新时期的临床带教也应有它的新思路、新方法。带教人员的良好职业道德和高度敬业精神,是护士建立良好职业道德的关键。利用多种形式加强护生理论与技术的紧密结合,并定期对教员带教方法、带教态度和效果进行评估,不断改进带教工作。

支气管哮喘患者血清脂氧素A4维生素D和IL-18水平变化及其与肺功能的相关性

目的探析支气管哮喘患者血清脂氧素A4(LXA4)、维生素D和IL-18水平变化及其与肺功能的相关性,为临床评价支气管哮喘肺功能提供理论依据。方法观察组选取2018年3月至2020年3月延安大学附属医院收治的284例支气管哮喘患者,对照组选择同期于该院接受健康体检的健康正常人群284例,测定两组FEV1%及血清LXA4、25羟维生素D3[25(OH)D3]和IL-18水平;对支气管哮喘患者血清LXA4、维生素D和IL-18水平与肺功能进行Pearson相关分析;结果观察组FEV1%值明显低于对照组(t=56.059,P<0.05);支气管哮喘急性发作期FEV1%值明显低于慢性持续期和临床缓解期(t_(1)=8.605,t_(1)=23.464,P<0.05)。观察组患者血清LXA4和25(OH)D3水平明显低于对照组,血清IL-18水平明显高于对照组(P<0.05);支气管哮喘急性发作期血清LXA4和25(OH)D3水平明显低于慢性持续期和临床缓解期,血清IL-18水平明显高于慢性持续期和临床缓解期(P<0.05);支气管哮喘慢性持续期血清LXA4和25(OH)D3水平明显低于临床缓解期,血清IL-18水平明显高于临床缓解期(P<0.05);Pearson相关分析结果提示25(OH)D3与FEV1%值呈正相关(r=0.519,P<0.05);LXA4和IL-18与FEV1%值呈正相关(r_(1)=-0.492,r_(1)=-0.615,P<0.05);结论LXA4、维生素D和IL-18可作为评估支气管哮喘肺功能的标志物。