多层螺旋CT扫描三维重建技术测量下颈椎椎弓根相关参数的可行性研究

目的:探究多层螺旋CT(MSCT)扫描三维重建技术测量下颈椎椎弓根相关参数的可行性。方法:选取10例成年人颈椎标本作为研究对象,颈椎标本的螺旋CT扫描信息直接传送至工作站,在下降椎椎弓根置钉处理的实际要求下,实施容积成像(VR)和多平面重组(MPR),测量椎弓根的相关参数。结果:本组研究中下颈椎椎弓根的外展角平均值为(42.03±7.57)°,前倾角平均值为(76.32±12.05)°,入点到下关节缘的距离平均为(11.25±1.75)mm,入点到侧块外缘距离平均为(2.67±1.23)mm,入点到椎体前缘距离差异较小,平均为(31.44±2.14)mm,椎弓根皮质骨高度平均值为(8.47±1.33)mm,椎弓根皮质骨宽度平均值为(5.55±1.24)mm,椎弓根松质骨高度平均值为(3.69±1.18)mm,宽度为(2.68±1.16)mm,椎弓根皮质高度>宽度。椎弓根松质骨高度两侧比较差异具有统计学意义(P<0.05),下颈椎椎弓根的松质骨及皮质骨高度大于宽度(P<0.05)。结论:MSCT扫描三维重建技术测量下颈椎椎弓根相关参数可以满足测量的需求,可为临床治疗中螺钉置入提供参考数据,提高螺钉置入的准确性和安全性。

微创手术治疗脊柱结核的疗效及安全性研究

目的探讨研究脊柱结核采用微创手术治疗的疗效和安全性。方法抽取2012年9月至2013年7月收治的脊柱结核的病人60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组实施常规临床手术模式,实验组实施临床微创手术。观察对比两组手术时间、出血量、住院天数、病人满意度、术后并发症发生率以及复发率、脊柱后凸畸形矫正情况。结果实验组手术时间、术中出血量以及住院天数明显低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05);且实验组病人满意度明显优于对照组,手术后并发症发生率以及复发率明显低于对照组,患者脊柱后凸畸形矫正率也明显优于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论脊柱结核采用微创手术进行治疗,可以使脊柱后凸畸形明显改善,使发生并发症和复发的几率明显降低,使病人满意度提高,具有临床推广价值。

全膝关节置换术后手术切口感染的影响因素分析

目的:分析全膝关节置换术(TKA)术后手术切口感染的影响因素。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月陕西省延安大学附属医院收治的110例行TKA患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响TKA术后手术切口感染的因素。结果:110例TKA术后手术切口感染率为7.3%,多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式(OR=1.921)、异体输血(OR=2.103)、术后引流(OR=1.974)及手术时间(OR=1.401)是术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:TKA术后切口感染的发生与手术方式、异体输血、术后引流及手术时间有关,临床上应做好防护措施,尽可能消除危险因素,降低切口感染率。

基于移动护理信息系统的骨折术后延续护理

目的研究以现代信息技术为基础建立的应用终端延续护理在骨折术后帮助患者恢复及提高其自我照护的价值。方法研究时间为2014年6月—2016年6月,抽选符合股骨粗隆间骨折诊断的患者84例录入计算机随机系统,编号后均分为两组,研究组n=42,采用基于应用终端的延续护理,对照组n=42,采用常规延续护理;对比两组自我护理能力、心理韧性、生存质量以及出院后对待护理问题的态度改善。结果研究组心理韧性评分、生存质量评分、自我护理能力评分均明显高于对照组,且研究组疼痛、运动功能、休息状态、精神状态等的KBS评分明显优于对照组,P<0.05,统计学检验差异具有显著意义。结论基于应用终端的延续护理是以现代信息技术为基础,通过应用终端将护理内容呈现并传达,对延续护理不易实施的缺陷进行弥补,明显改善患者出院后的自我照护能力,改善其对待护理问题的态度;但仍存在老年人群无法熟练操作、费用昂贵等弊端,需改进后推广。

家庭护理对吞咽障碍患者术后影响

目的研究居家综合护理对急性脑出血后继发吞咽功能障碍患者术后康复效果及并发症风险的影响。方法选取2013年12月—2015年12月出院的118例急性脑出血继发吞咽功能障碍的患者,按随机数表法分为对照组59例和观察组59例,对照组患者采用常规出院指导护理干预,观察组采用家庭综合护理干预,比较两组患者在出院后一年内吞咽功能恢复情况及并发症发生情况。结果两组患者在护理干预后吞咽障碍评分与日常生活能力评分均有所下降,观察组吞咽障碍评分与日常生活能力评分远低于对照组(P<0.05);比较两组患者的吞咽功能障碍恢复,观察组的总有效率为79.7%,高于对照组的33.9%(P<0.05);两组患者对于护理人员的满意情况,观察组的总满意率为91.5%,远高于对照组的总满意率(P<0.05);对照组发生肺部感染10例,发生率16.9%,观察组发生肺部感染3例,发生率为5.1%。结论居家综合护理对于急性脑出血继发吞咽障碍的患者的恢复具有较好的效果,有效提高急性脑出血吞咽障碍患者的吞咽能力,减少肺部感染,值得临床推广应用。

股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后并发症的护理体会

目的探讨股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后并发症的护理干预措施。方法选取2013年1月至2018年1月间陕西省延安大学附属医院收治的采用保肢人工关节重建术的38例股骨上端骨肿瘤患者参与研究,对其临床资料进行回顾性分析,探讨其人工关节重建术的治疗效果以及术后并发症发生情况,并对其护理干预措施进行分析。结果术后,患者发生并发症总例数为10例,占比26.3%,其中,髋关节脱位4例,感染4例,深静脉血栓2例,在给予对症治疗和护理后,均康复出院。结论股骨上端骨肿瘤患者保肢人工关节重建术后需要重点预防并发症的发生,给予针对性的护理干预后能够有效改善患者并发症情况,促进患者的康复。

高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期护理干预的效果分析

目的探讨高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期护理干预的效果。方法选取2013年1月至2017年12月间陕西省延安大学附属医院收治的33例高位骶骨肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,均采用围术期护理干预措施,并对其护理效果进行分析和探讨。结果高位骶骨肿瘤患者术后近期腰骶椎疼痛和大便梗阻感消失,疗效基本满意。术后并发症主要包括排尿困难3例、便秘2例、脑脊液漏3例和术后切口感染6例,经过针对性干预后,患者并发症均得到有效改善。术后2年随访发现,5例患者因肿瘤复发或转移死亡。结论高位骶骨肿瘤切除与重建术患者围术期加强护理干预,可减少并发症,提高手术治疗效果,改善预后。

骨质疏松性椎体骨折的不同手术预后

目的：对比不同手术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法：骨质疏松性椎体骨折患者64例根据手术方法的不同分为治疗组与对照组各32例，治疗组给予闭合复位辅助下椎体后凸成形术，对照组给予常规椎体成形术治疗。结果：所有患者手术均顺利完成，均无神经症状等严重并发症出现。术后治疗组的椎体前壁高度、后壁高度明显高于对照组，而后凸角度与疼痛评分明显低于对照组，对比差异明显（P＜0．05）。结论：相对于椎体成形术，椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能更加有效缓解疼痛与恢复椎体高度。