胃癌中医辨证分型与TFF1、EGFR表达相关性研究

目的:探究胃癌中医辨证分型与TFF1表达、EGFR表达相关性。方法:选取80例胃癌患者作为研究对象,依据《中医病证诊断疗效标准》将其分为实证组(43例)及虚证组(37例),另选同期30例健康体检者为对照组,在征得所有受试者知情同意下对其三叶因子1(TFF1)表达、表皮生长因子受体(EGFR)表达进行测定并分析二者之间的相关性。结果:实证组、虚证组、对照组TFF1表达、EGFR表达两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);实证组及虚证组内各证型患者TFF1表达、EGFR表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TFF1表达与胃癌中医辨证分型呈负相关性,而EGFR表达则与胃癌中医辨证分型呈正相关性,可作为胃癌辨证分型的微观分子指标加以使用。

中医治疗眩晕60例临床观察

眩晕是以头昏、目花,甚则眼前发黑,感到自身或外物旋转,站立困难,时时欲倒,为主要临床表现的病证.轻者,仅感头昏、视物两目发花,行走时头重脚轻或倾斜,闭目片刻即可缓解.重者则如坐舟车,视物晃动或旋转不止,恶心呕吐,甚或不能坐立,必须闭目静卧.

急性心力衰竭的治疗与预防

近年来,急性心力衰竭发病率、死亡率均呈现逐年升高趋势,给患者及家庭、社会造成巨大压力。由于急性心力衰竭发病凶险,病情进展速度快,严重威胁患者的生命,若未及时给予有效干预,患者的预后较差。通过有效的治疗与预防措施,可以赢得黄金抢救时机,也可进一步提升治疗效果。

加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗脑卒中后抑郁症

目的:探讨加味甘麦大枣汤联合黛力新对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁状态、神经递质和睡眠质量的影响。方法:选取2016年8月至2019年8月西安市精神卫生中心收治的PSD患者85例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组在常规治疗的此基础上给予黛力新治疗,观察组在常规治疗的基础上给予加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗。比较2组的临床疗效、治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损量表(NFDS)评分及匹斯堡睡眠指数(PSQI)评分。检测2组治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平。记录2组患者治疗过程中不良反应的发生情况。结果:观察组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的80.95%(34/42)(χ^2=4.242,P=0.039)。治疗后,2组HAMD评分、NFDS评分及PSQI评分均较治疗前低(P<0.05),且观察组上述评分较对照组低(P<0.05);2组血清5-HT、NE及DA水平均高于治疗前,且观察组上述指标较对照组高(P<0.05)。治疗过程中2组均无严重的不良反应。结论:加味甘麦大枣汤联合黛力新治疗PSD的临床疗效显著,有助于PSD患者睡眠质量的改善,抑郁状态和神经功能缺损的减轻,且安全性较好。

急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平及与脑侧支循环分级的相关性研究

目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)在急性缺血性脑卒中患者中的表达,并分析3项指标与脑侧支循环分级的关系。方法收集2018年1月至2020年12月在陕西省延安市人民医院就诊的100例急性缺血性脑卒中患者作为研究组,并根据脑侧支循环分级情况分为一级33例、二级48例,三级19例。同期收集体检中心体检健康者100例作为对照组。比较两组研究对象的血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,分析不同分级急性缺血性脑卒中患者血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平,并采用Logistic回归分析3项指标对脑侧支循环分级的影响。结果研究组血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同脑侧支循环分级患者血清IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随分级升高,3项指标逐渐升高。IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C均为急性缺血性脑卒中患者脑侧支循环分级的影响因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者IMA、Lp-PLA2、sdLDL-C水平明显升高,且与脑侧支循环分级关系密切。

不同直径球囊扩张联合CAS治疗症状性重度颈动脉狭窄的效果比较

目的比较不同直径球囊扩张联合颈动脉支架植入术(CAS)治疗症状性重度颈动脉狭窄的疗效及安全性。方法回顾性纳入2018-2020年陕西省延安市人民医院神经内科收治的80例症状性重度颈动脉狭窄患者,按照所用球囊直径分为4 mm球囊组与5 mm球囊组,每组40例,分别采用4 mm与5 mm球囊扩张联合CAS进行治疗。比较手术前后两组的颈动脉狭窄程度、狭窄段及C1段远端收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录并发症情况。结果两组手术均取得成功。术后1 d,两组颈动脉狭窄程度均明显降低(P<0.05),5 mm球囊组低于4 mm球囊组(P<0.05);两组狭窄段PSV及EDV均明显降低(P<0.05),C1段远端PSV及EDV均明显增高(P<0.05),5 mm球囊组的狭窄段PSV及EDV低于4 mm球囊组(P<0.05),C1段远端PSV及EDV高于4 mm球囊组(P<0.05);两组血清γ-GT及IL-6水平均降低(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种球囊均安全有效,与4 mm球囊相比,5 mm球囊在改善颈动脉狭窄程度及血流动力学方面更具优势。

雷贝拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎患者幽门螺杆菌感染及炎症因子水平影响研究

目的:探讨雷贝拉唑联合莫沙必利在反流性食管炎治疗中的应用效果。方法:将入选的56例反流性食管炎患者进行分组,分为对照组与观察组,每组分别28例。对照组患者采用雷贝拉唑联合吗丁啉的治疗方法,观察组患者采用雷贝拉唑联合莫沙必利的治疗方法。比较两组患者治疗后幽门螺杆菌感染(HP)清除率、血清炎症因子水平、血清胃泌素及胃动素水平及最终治疗效果。结果:治疗后观察组患者HP清除率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后较治疗前血清白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)水平均显著下降(P<0.05),且观察组患者血清这两种指标降低幅度较对照组更多,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清胃泌素及胃动素水平均显著提高(P<0.05),观察组患者这两项指标较对照组提高幅度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利在治疗反流性食管炎中效果显著,具有临床应用价值。

生脉散汤剂治疗2型糖尿病气阴两虚证合并冠心病心绞痛患者的效果观察

目的探讨生脉散汤剂治疗2型糖尿病(T2DM)气阴两虚证合并冠心病心绞痛患者的效果。方法将80例T2DM气阴两虚证合并冠心病心绞痛患者随机分为2组各40例。对照组采用西药治疗,研究组采用生脉散汤剂治疗。比较2组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平,血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平,心绞痛发作频率、每次发作持续时间以及心电图疗效。结果治疗后,2组Hcy、CRP水平显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平均显著低于治疗前,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作频率、每次发作持续时间均显著少于、短于治疗前,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论生脉散汤剂治疗T2DM合并冠心病心绞痛患者安全、有效,可减轻患者炎症反应,控制血糖水平,缓解心绞痛症状,改善预后。

慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者临床特征及预后相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张症患者的临床特征及预后相关因素。方法收集330例COPD患者分为A组(单纯COPD患者)和B组(COPD合并支气管扩张症患者)。根据不同预后结果将COPD合并支气管扩张患者分为存活组与死亡组,通过回归分析筛查影响COPD合并支气管扩张症患者预后的相关因素。结果 A组与B组在体质量指数、肺结核病史、症状持续时间、痰色方面比较,差异有统计学意义(P <0. 05); A组的用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、血氧分压[p(O_2)]和白蛋白水平显著高于B组(P <0. 05); A组的二氧化碳分压[p(CO_2)]、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)水平显著低于B组(P <0. 05)。B组中有33例患者死亡,病死率为22. 76%。单因素分析结果显示,年龄、症状持续时间、p(CO_2)、白蛋白是影响COPD合并支气管扩张患者预后的相关因素;二元Logistic回归分析结果显示,年龄、白蛋白水平、症状持续时间是影响COPD合并支气管扩张症患者生存状况的危险因素(P <0. 05或P <0. 01)。结论COPD合并支气管扩张症患者的预后与年龄、白蛋白、症状持续时间密切相关,需注意监测患者白蛋白水平的变化。

黄芪注射液联合维生素C治疗病毒性心肌炎的效果及对免疫功能、心功能的影响

目的探讨黄芪注射液联合维生素C治疗病毒性心肌炎的效果及对免疫功能和心功能的影响。方法选取病毒性心肌炎患者91例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=45)给予常规药物联合维生素C治疗,观察组(n=46)在对照组基础上加用黄芪注射液。比较两组的临床和心电图疗效总有效率、免疫功能相关指标及心功能相关指标。结果治疗后,观察组临床和心电图疗效的总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者外周血中T淋巴细胞亚群CD4^+、CD3^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心功能指标中每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)和心脏指数(CI)水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合维生素C治疗病毒性心肌炎可显著改善患者的免疫功能和心功能,提高临床治疗效果,值得临床推广。

针灸联合加味独活寄生汤治疗风湿性关节炎36例

目的:探讨针灸联合加味独活寄生汤治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法:选取风湿性关节炎患者72例,随机分为治疗组及对照组各36例,治疗组采用针灸联合加味独活寄生汤治疗,对照组单用针灸进行治疗,治疗4周后,对比两组的相关指标变化及临床疗效情况。结果:治疗组与对照组的总有效率比较差异具有统计学意义(!2=4.37,P<0.05)。治疗组较对照组在治疗前两组晨僵时间、血沉、关节疼痛、关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组较对照组在治疗后晨僵时间、血沉、关节疼痛、关节活动度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味独活寄生汤具有祛风散寒除湿之功效,配以针灸相关穴位,舒筋活络。

阿司匹林联合厄贝沙坦治疗原发性高血压合并冠心病疗效及对患者凝血功能影响

目的:探讨阿司匹林肠溶片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压(CEH)合并冠心病(CHD)的临床效果及对患者凝血功能所产生的影响。方法:将符合研究纳入排除标准的128例EH合并CHD老年患者均分为两组。对照组实施厄贝沙坦和硝酸山梨脂片联合治疗;试验组则接受厄贝沙坦、硝酸山梨脂片联合阿司匹林肠溶片联合治疗。观察两组临床效果及不良事件发生情况;对比两组治疗前后血压(SBP、DBP)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)改善情况;测量两组治疗前后血液中血小板聚集率(PAG)及血清血管内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。结果:治疗后,对照组显效率39.06%、总有效率81.25%;试验组显效率51.56%、总有效率96.88%。两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SBP、DBP、血清ET-1水平及PAG含量均明显下降,IMT明显减小,血清NO水平明显升高(P<0.05);且两组间比较,试验组血压、血清ET-1及血液PAG含量下降及IMT较小均更明显,血清NO水平上升更显著(P<0.05)。两组治疗期间不良事件发生率(12.50%、9.38%)间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林肠溶片与厄贝沙坦联合治疗EH合并CHD疗效确切,安全性高,可有效控制血压,改善血管内皮功能,降低血小板聚集率及颈动脉粥样硬化斑块形成风险。

炙甘草汤加减联合西医常规治疗冠心病合并心律失常的疗效及安全性观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病(CHD)合并心律失常患者的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月本院收治的90例CHD合并心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各45例。两组患者均给予常规西药治疗,在此基础上对照组继续联合炙甘草汤加减治疗,两组均持续治疗4周。比较两组治疗前后心率和心率震荡指标变化,评价患者治疗的有效性和安全性。结果两组心率和心率震荡指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心率(HR)水平低于对照组,震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)和震荡时域分析指标(SDNN)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率91.11%高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤加减联合西医常规治疗可以有效改善CHD合并心律失常患者的心率变异性,纠正心律失常症状,在提高治疗效果的同时不增加不良反应的发生,保障患者治疗的安全性和有效性,临床治疗优势显著。

瑞舒伐他汀联合参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床效果及对患者心功能机体炎症反应影响分析

随着我国人口老龄化进程加剧,心血管疾病成为威胁老年群体生命健康及生命安全的最大疾病隐患,而诸如高血压、冠心病等基础疾病多数情况下均会发展为慢性心力衰竭（简称慢性心衰）,严重降低老年群体生存质量。流行病学调查显示.

益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要特征是糖代谢异常。患者往往出现体质量减轻、多食、多尿、多饮等。长期血糖水平过高,会损害血管,影响机体的多个部位,包括肾、足、脑、眼、心等。糖尿病常见的并发症之一是糖尿病肾病,并且是严重的微血管并发症[1]。糖尿病肾病也是导致终末期肾病的重要原因。及早发现和治疗,对控制糖尿病肾病,提高患者的生活质量有重要的意义[2]。中医在糖尿病肾病的治疗中有积极的作用。为探究益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果,特选取我院80例患者进行研究,现报告如下。

温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良30例观察

目的:观察温脾健胃颗粒治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法:治疗组30例用温脾健胃颗粒。对照组30例用多潘立酮治疗。服药1个月。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良疗效满意。

试谈痹证三大主证的辨证用药体会

目的探讨交流祛风通络、化瘀止痛、治疗关节疼痛、肿胀、僵直功能障碍的临床效果。方法采用中药疗法，如：（制川乌、草乌、桂枝、制附片、干姜、地龙、土元、制天南星、忍冬藤、知母、生石膏、寒水石、乌蛇、当归、熟地、羚羊角等）。

清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对肺癌术后肺部感染的疗效观察

目的探讨清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺癌术后肺部感染患者炎症因子、巨噬细胞移动抑制因子和D-二聚体的影响。方法选取2015年8月到2018年4月间延安市中医医院收治的64例老年肺癌术后肺部感染患者进行回顾性分析,其中,将采用清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的32例患者纳入观察组,采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的32例患者纳入对照组。两组患者均以10d为1个疗程,治疗1个疗程后,比较两组患者治疗前后临床症状积分(发热、咳嗽、喘促、咳痰及啰音)、肺功能参数[肺总量(TLC)、肺活量(VC)和肺CO一口气弥散量(DLCO)]和实验室指标检测[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及D-二聚体(D-D)]的变化情况,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率为90.6%,显著高于对照组的68.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后发热、咳嗽、喘促、咳痰及啰音等症状积分均显著降低,且观察组上述指标降低程度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后TLC、VC和DLCO均显著升高,且观察组治疗后上述指标升高程度更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、TNF-α、IL-2、MIF及D-D水平均显著降低,且观察组治疗后上述指标降低程度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论清金化痰汤联合头孢哌酮钠舒巴坦钠能够调节老年肺癌术后肺部感染患者体内炎性反应,促进患者肺功能康复,快速缓解患者临床症状。