单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的效果

目的探讨单孔和双孔胸腔镜膜纤维板切除术治疗包裹性胸腔积液的效果。方法回顾性分析2010年4月~2015年4月于延安市人民医院诊断为包裹性胸腔积液的患者135例的临床资料,按照手术方法分为单孔胸腔镜组(单孔组,45例)、双孔胸腔镜组(双孔组,53例)、开胸手术组(传统组,37例)。对三组患者的临床指标、并发症发生率进行分析和比较。结果三组患者临床指标比较,单孔组具有切口长度最短(F=8585.958,P=0.000)、术中出血量最少(F=686.322,P=0.000)、术后住院时间最短(F=406.947,P=0.000)、引流持续时间最短(F=95.563,P=0.000)、切口满意度评分最高(F=68.241,P=0.000)、术后6h视觉模拟评分(VAS)评分最低(F=90.219,P=0.000)、术后24h VAS评分最低(F=263.125,P=0.000)的优点。此外,单孔组的肺不张发生率(χ~2=17.667,P=0.000)和切口感染发生率(χ~2=13.841,P=0.001)均显著低于双孔组和传统组。且术后切口恢复图片显示单孔组术后两周恢复状况较好于双孔组和传统组。结论相较于双孔胸腔镜手术和传统开胸手术,单孔胸腔镜手术具有一定的优势,能明显提高治疗包裹性胸腔积液的疗效。

肺癌患者血清中Wnt/β-catein表达水平与术前新辅助化疗效果及远期生存率的关系

目的:探讨肺癌患者组织血清中单个核细胞Wnt/β-catein通路表达水平与肺癌术前新辅助化疗效果及远期生存率的关系。方法:选取新辅助化疗的40例患者作为研究对象,收集患者外周血单个核细胞,检测患者单个核细胞Wnt/β-catein通路表达水平,探讨Wnt/β-catein通路表达水平与患者新辅助化疗效果的关系。结果:PD患者Wnt、Tcf-4、β-catenin表达水平均明显高于SD、PR、CR的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Wnt、Tcf-4、β-catein表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、肿瘤分化程度呈正相关(P<0.05)。结论:肺癌的新辅助化疗有助于改善恶性肿瘤的临床预后,患者血清中Wnt/β-catein信号通路与肿瘤化疗效果及临床预后密切相关。

不同阶段乳腺癌患者内镜前哨淋巴结活检情况分析

乳腺癌是一种最常见的女性恶性肿瘤疾病之一。近年来其发病率和死亡率仍在逐年增加并且趋于年轻化。目前治疗乳腺癌的最主要手段是手术治疗，并辅助以清扫腋窝淋巴结（ALND）作为治疗的关键步骤。前哨淋巴结（SLN）是乳腺癌细胞发生转移或扩散所经过的第一站淋巴结，一般认为如果SLN没有发现肿瘤转移或扩散，可说明该区域的其他淋巴结不会发生或者发生转移或扩散的可能性极小，相反则说明肿瘤会转移。