胃癌手术患者的综合性护理与心理干预

目的探讨综合性护理联合心理干预应用于胃癌手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取接受胃癌手术的210例患者作为研究对象,按照随机数字表法随机均分为2组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理联合心理干预的护理模式,比较2组术前应激反应状况及术后胃肠功能恢复情况。结果入院时,2组患者的心率、平均动脉压、空腹血糖等指标差异无统计学意义(P>0.05),手术麻醉前,观察组心率及平均动脉压、空腹血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者排气时间和肠鸣音恢复时间显著短于对照组,术后腹胀情况显著优于对照组(P<0.05)。结论综合性护理联合心理干预可显著减轻胃癌手术患者的应激反应,促进术后胃肠功能恢复。

肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果

目的探讨肠内营养与肠外营养在直肠癌患者术后恢复中的应用效果。方法选择本院收治的直肠癌手术患者80例,以营养方式异同分为肠内组(给予肠内营养支持)和肠外组(给予肠外营养支持),各40例。对两组患者恢复情况和营养指标进行观察对比。结果干预后,两组TRF、ALB、PA、RBP水平均升高,且肠内组ALB、PA、RBP水平均高于肠外组(P<0.05)。且肠内组胃肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,住院费用低于肠外组(P<0.05)。结论与肠外营养支持相比,肠内营养有利于直肠癌患者术后恢复,改善营养状况,且操作更为便捷,有临床应用价值。

姜黄素通过活化SIRT1拮抗CCl4诱导的小鼠肝脏纤维化

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)在四氯化碳(CCl4)致小鼠肝纤维化肝脏中的活性变化及姜黄素对肝纤维化的干预作用与分子机制。方法选取C57BL/6小鼠24只,随机分为正常组、模型组和姜黄素治疗组,每组8只。腹腔注射CCl4制备肝纤维化模型,建模后姜黄素治疗组给予0.5%羧甲基纤维素钠姜黄素悬液灌胃;模型组及正常组给予0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,6周后处死小鼠。HE染色检测小鼠肝脏病理变化情况;检测各组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、SIRT1活性;转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(CollⅠ)mRNA表达,及Cleaved-caspase3、CollⅠ蛋白表达情况。结果模型组血清中ALT、AST、IL-6、TNF-α的表达量均显著高于正常组(均P<0.01),而治疗组血清ALT、AST、IL-6、TNF-α表达量均低于模型组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01);模型组肝脏组织细胞中SIRT1的酶活性低于正常组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组SIRT1的酶活性明显高于模型组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。模型组肝脏组织中TGF-β1、α-SMA的mRNA表达及CollⅠ表达量显著高于正常组,Cleaved-caspase3显著低于正常组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),治疗组TGF-β1、α-SMA的mRNA表达及CollⅠ表达量低于模型组,Cleaved-caspase3显著高于模型组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论姜黄素对CCl4诱导的肝纤维化具有抑制作用,其机制可能是通过上调SIRT1活性,减轻炎性反应,抑制肝星状细胞的活化,拮抗肝脏纤维化。

PPH与外剥内扎术治疗混合痔疗效对比观察

为了探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效，回顾分析我院2008年5月至2010年8月行手术治疗的238例混合痔患者的临床资料。对比分析治疗组（119例）采用吻合器痔上黏膜环切术与对照组（119例）采用混合痔外剥内扎术的差异。观察2组患者术后一般情况、并发症及近远期疗效。结果显示，2组近期疗效无明显差异，而在手术时间、出血量、疼痛、水肿、康复时间、远期复发等方面差异具有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，与传统外剥内扎术相比，PPH手术时间短、术后并发症少，是治疗混合痔近期疗效优越的一种微创手术，但其远期复发率较高。