乳腺孤立性纤维性肿瘤临床病理学观察

目的探讨乳腺孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床、病理组织学特点、免疫组化特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例男性乳腺SFT进行临床、病理组织学特点观察,行免疫组化EnV ision两步法检测,并复习相关文献。结果 SFT常位于乳腺外上象限,周围常有纤维性假包膜,常为无痛性渐增大的肿块,部分病例有囊性变,组织学上肿瘤组织内血管丰富,梭形或卵圆形瘤细胞围绕圆形和分支状血管,呈漩涡状、束状及假栅栏状排列,细胞界限不清。免疫组化标记CD34、BCL-2、CD99和vimentin均阳性。结论 SFT是临床少见的肿瘤,发生于乳腺的SFT非常罕见,根据病理组织学特点及免疫表型可进行诊断及鉴别诊断,并鉴别其良恶性。

肺硬化性血管瘤17例临床病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的临床病理学特征。方法回顾性分析17例PSH的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果 PSH主要由两种细胞、四种结构组成,两种细胞为立方形的表面细胞和圆形的间质细胞,四种结构为实性区、乳头状区、血管瘤样区及硬化区。免疫表型:立方形细胞主要表达TTF-1、CKpan、CK7、EMA,圆形细胞表达TTF-1,大部分表达EMA、vimentin,极个别病例表达CgA与CD56。结论PSH可能是一种起源于原始呼吸道上皮的肺部少见肿瘤,诊断时需结合典型的组织像及免疫表型。

卵黄囊瘤的FASN免疫组化与临床病理特征的相关性分析

目的:探讨卵黄囊瘤的脂肪酸合成酶(FASN)免疫组化与临床病理特征的相关性。方法:选择2011年5月至2015年2月我院诊治的卵黄囊瘤患者60例(观察组)与正常健康人60例(对照组),选择两组的卵巢新鲜标本进行FASN表达的免疫组化分析,同时调查观察组的临床病理特征,进行相关性分析。结果:FASN在观察组中的阳性表达率分别为83.3%,在对照组中的阳性表达率为5.0%,FASN在观察组的阳性表达率都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在60例卵黄囊瘤组织中,FASN的表达在不同FIGO分期、分化程度与淋巴结转移组织中的阳性表达率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FASN在卵黄囊瘤中呈现高表达状况,能有效反应卵黄囊瘤组织的FIGO分期、分化程度与淋巴结转移等病理状况,与卵黄囊瘤病情存在明显的相关性。

低剂量螺旋CT联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的临床应用

目的 分析低剂量螺旋CT(LDCT)联合血清肺癌自身抗体在肺癌早期诊断中的价值。方法 选取2020年8月—2022年8月延安市人民医院呼吸与危重症医学科收治肺癌患者120例为肺癌组,另选取同期医院收治肺部良性病变患者46例为对照组,均进行LDCT扫描,采用酶联免疫吸附法检测血清肺癌7项肿瘤相关自身抗体[7-TAAB,包括p53、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、SRY盒转录因子2(SOX2)、G抗原7(GAGE7)、ATP结合RNA解旋酶(GBU4-5)、黑色素瘤抗原A1(MAGE A1)、肿瘤相关基因(CAGE)]水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析LDCT联合血清7-TAAB在肺癌早期诊断中的价值。结果 肺癌组CT征象中磨玻璃结节、支气管充气征、空泡征、胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征比例高于对照组(χ^(2)/P=5.743/0.017、8.260/0.004、7.275/0.007、11.499/0.001、14.118/<0.001、11.474/0.001)。166例患者中,LDCT诊断肺癌阳性病例114例、阴性病例52例,24例肺癌误诊为良性病变,28例肺部良性病变误诊为肺癌。肺癌组血清p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE A1、CAGE水平均高于对照组(Z=5.168、4.170、4.660、4.561、4.039、5.528、4.981,P均<0.001)。肺癌组血清p53、SOX2、GAGE7、MAGE A1、CAGE、7-TAAB阳性率高于对照组(χ^(2)/P=18.669/<0.001、9.114/0.005、13.676/<0.001、12.377/<0.001、6.794/0.009、27.041/<0.001)。LDCT、血清7-TAAB及二者联合诊断早期肺癌的曲线下面积分别为0.704、0.725、0.886,LDCT联合7-TAAB诊断效能高于单项指标(Z=4.000、4.184,P均<0.001)。结论 LDCT联合血清肺癌自身抗体对肺癌早期诊断的价值较高。

DS对胃癌细胞整合素β1表达及腹腔种植转移的影响

目的探讨硫酸右旋糖苷(dextran sulfate,DS)对胃癌细胞腹腔种植转移的影响。方法采用细胞培养,建立裸鼠动物模型。剖腹并行HE染色观察胃癌细胞腹腔种植转移情况,采用RT-PCR和免疫组化SP法检测DS对黏附分子整合素β1 mR-NA和蛋白的影响。结果剖腹观察瘤节数经HE染色证实,DS实验组腹腔种植转移的瘤节数明显少于对照组(P<0.05)。RT-PCR技术和免疫组化检测结果显示,DS实验组大网膜整合素β1 mRNA和蛋白表达与对照组相比均明显降低,P均=0.000。结论 DS抑制胃癌细胞的腹腔种植转移,且伴有整合素β1表达下降。DS可能是通过下调整合素β1 mRNA影响其蛋白的表达进而抑制肿瘤的种植转移,黏附分子整合素β1的mRNA和蛋白表达下降可能是DS抑制胃癌细胞种植转移的机制之一。

硫酸右旋糖苷对人胃癌细胞腹腔种植转移和VEGF表达的影响

目的通过观察人胃癌细胞在裸鼠大网膜上的种植转移情况和测定血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平,探讨硫酸右旋糖苷(dextran sulfate,DS)对人胃癌细胞腹腔种植转移和VEGF表达的影响。方法采用细胞培养,建立动物模型,将108只裸鼠随机分为对照组与实验组两组,在注射胃癌细胞的同时分别注射生理盐水与DS。剖腹观察腹腔种植的癌结节数量,应用免疫组化和RT-PCR法检测VEGF蛋白及mRNA的表达。结果实验组癌结节数明显少于对照组(P<0.001),免疫组化和RT-PCR检测结果均显示实验组VEGF蛋白及mRNA的表达量明显小于对照组。结论DS可以抑制VEGF的表达并有可能通过抑制其表达降低胃癌的腹腔种植转移。

超声检查在早期异位妊娠中应用的探讨

目的探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查在早期异位妊娠诊断中的应用价值。方法对2006年10月～2011年3月就诊的疑为异位妊娠的97例患者分别进行经腹部超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查,观察其声像图特征,总结分析,并将超声检查结果与临床手术和保守治疗后确诊结果进行对比。结果超声检查诊断为异位妊娠的有93例,临床手术及保守治疗后确诊的91例,经腹部超声诊断的54例(1例误诊),经阴道超声诊断的85例(1例误诊)。结论经腹部和经阴道彩色多普勒超声的联合检查,可为临床提供宝贵的诊断信息,提高早期异位妊娠的检出率,降低患者病情恶化的风险,改善预后。

十二指肠镜下切除十二指肠乳突节细胞性副神经瘤一例

患者男，41岁。患者2个月前无明显原因出现上腹部饱胀不适伴暖气、反酸，无恶心呕吐及疼痛，当时未予治疗；近5d来出现上腹胀加重伴食欲减退。门诊胃镜检查示十二指肠乳突旁肿物（性质待定），为进一步治疗收入我科。患者既往无特殊病史及家族遗传病史。