肠内营养不同递增输注速度对重症急性胰腺炎患者的影响

目的探讨肠内营养不同递增输注速度对于重症急性胰腺炎患者影响。方法将陕西省延安市人民医院2016年2月~2019年2月收治的60例重症急性胰腺炎患者,按照随机纸片法分为低速组(30例)和高速组(30例)。初始输注速度设定为30 mL/h,其中低速组肠内营养以10 mL/h速度开始增加,经过20 h逐步增加到80 mL/h,高速组肠内营养以20 mL/h速度开始增加,经过12 h增加到80 mL/h。比较两组患者干预前,干预后8、16、20 h腹内压情况,干预后10 d微型营养评分(MNA-SF)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)水平以及肠内营养喂养不耐受发生率。结果两组患者干预前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后8、16、20 h腹内压均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。高速组干预后腹内压明显高于低速组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,存在组间与时间交互作用(P<0.05)。两组患者干预前、干预后10 d MNA-SF、ALB、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者干预后10 d ALB、PA均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。低速组患者肠内营养喂养不耐受发生率低于高速组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低输注速度肠内营养的重症急性胰腺炎,腹内压力较小,喂养耐受性较好,值得临床借鉴应用。

不同方法治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂156例

目的:对比探讨四种术式治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的临床疗效。方法:A组40例采用痔上粘膜缝扎硬化注射加外剥内扎术,B组36例采用痔上粘膜环形切除吻合术(PPH),C组40例采用痔上粘膜悬吊术,D组40例采用传统的外剥内扎术。结果:四组术后有效率比较无显著性差异,随访3～6个月,无出血、无复发,无肛门失禁,无缝扎点及肛周感染;B组、C两组痊愈率显著高于A组和D组,B组、C两组并发症发生显著高于A组和D组。结论。痔上粘膜环形切除吻合术(PPH)和痔上粘膜悬吊术是治疗混合痔合并直肠粘膜内脱垂的较好方法。

超声雾化熏洗仪配合中药在痔术后的临床应用

我科在传统中药熏洗方的基础上，结合杭州大力神公司生产的DC-100型超声雾化熏洗仪配合中药熏洗，治疗痔术后疼痛、肛门水肿60例，效果满意，现报告如下。