瑞芬太尼联合丙泊酚用于脑出血微创引流术的麻醉效果分析

目的在脑出血微创引流术患者的治疗过程中应用瑞芬太尼联合丙泊酚,探讨其麻醉效果。方法选取我院2015年2月至2016年2月收治的48例脑出血微创引流术患者,将其均分为观察组与对照组,每组24例。对照组患者应用芬太尼和丙泊酚进行麻醉,观察组患者应用瑞芬太尼和丙泊酚麻醉,对比分析两组患者行不同方法治疗后的麻醉效果和安全性。结果两组患者经麻醉诱导后(T_2)、插管后(T_3)的心率、舒张压、收缩压明显优于麻醉前(T_1),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者插管后(T_3)的心率、舒张压、收缩压组间比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的丙泊酚用量、自主呼吸恢复时间、不良反应发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血微创引流术患者的治疗过程中,应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉的临床效果较好,可显著减少麻醉过程中丙泊酚的用量,安全性较高,值得临床推广。

不同剂量镇痛药物在阴道试产孕妇镇痛中的效果及对发生产后尿潴留的影响

目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两组患者均接受罗哌卡因以及舒芬太尼镇痛,A组孕妇给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼镇痛,B组给予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。对比两组产妇手术指标、不同时间点镇痛效果、产后尿潴留发生率及产妇不良分娩结局。结果 两组产妇镇痛时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示:不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.825);VAS评分的变化不存在时间及组间的交互作用(P=0.208)。与T0比较,两组T1、T2、T3、T4时的VAS评分均降低(P<0.05)。A组尿潴留发生率为7.50%(3/40),B组尿潴留发生率为25.00%(10/40),A组的尿潴留发生率低于B组(P<0.05);A组产妇不良分娩结局率为5.00%(2/40),B组产妇不良分娩结局率为7.50%(3/40),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同剂量硬膜外分娩镇痛均能够起到镇痛的效果,但采用0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛会升高产妇发生产后尿潴留的风险。

舒芬太尼镇痛对下肢骨折术中及术后患者的效果观察

目的探讨术中及术后采用舒芬太尼镇痛对下肢骨折患者的效果。方法回顾性分析我院2018年3月至2020年6月收治的下肢骨折患者78例,根据术中、术后镇痛药物不同将患者分为对照组,常规术中腰硬联合麻醉和术后镇痛)37例和观察组在常规镇痛基础上加用舒芬太尼41例。记录2组患者入室麻醉前后及手术后1 d、5 d不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO2),以及手术前和手术后1 d、5 d采用视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分观察2组患者镇静镇痛情况,观察2组患者手术前和手术后1 d、5 d皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果2组患者围手术期不同时间点SBP、DBP、HR差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组手术后1 d、5 d SBP、DBP、HR低于对照组(P<0.05)。2组患者手术前及手术后1 d、5 d VAS评分和Ramsay镇静评分差异具有统计学意义(P<0.05);手术后1 d、5 d VAS评分低于治疗前,Ramsay镇静评分高于治疗前(P<0.05);手术后5 d VAS评分低于手术后1 d,Ramsay镇静评分高于手术后1d(P<0.05);观察组手术后1 d、5 d VAS评分低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05)。2组患者手术前及手术后1 d、5 d血清Cor、E水平差异具有统计学意义,其中手术后1 d、5 d高于手术前,手术后5 d低于手术后1 d(P<0.05);观察组手术后1 d、5 d血清Cor、E水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者手术前及手术后1 d、5 d血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、5 d血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论下肢骨折手术中及手术后采用舒芬太尼进行镇静镇痛,可有效缓解术后疼痛,可有效改善下肢骨折患者应激反应,具有良好的镇静效果。