血细胞形态分析在骨髓增生异常综合征患者病情分析及预后评估中的价值

目的探讨血细胞形态分析在骨髓增生异常综合征患者病情分析及预后评估中的价值。方法选取2017年2月至2019年5月在吴起县人民医院血液科就诊的骨髓增生异常综合征患者150例作为骨髓增生异常综合征组,另选取同期健康献血者150例作为对照组。检测分析两组研究对象血细胞形态、血清炎症因子表达情况,调查骨髓增生异常综合征组患者病情分析、预后评估并进行相关性分析。结果骨髓增生异常综合征组患者白细胞、红细胞、血小板计数及红细胞比容水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨髓增生异常综合征组患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在骨髓增生异常综合征组150例患者中,国际预后评分系统判定为极低危0例,低危25例,中危55例,高危43例,极高危27例。Pearson相关分析显示,病情分析及预后评估与白细胞、红细胞、血小板计数、红细胞比容均呈明显负相关(P<0.05),与IL-4、IL-6、TNF-α均呈明显正相关(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,血小板计数、红细胞比容、IL-6、TNF-α为影响骨髓增生异常综合征患者病情分析及预后评估的主要因素(P<0.05)。结论骨髓增生异常综合征多伴有血细胞形态异常及炎症因子过量释放,血细胞形态异常能反映患者的病情分析及预测预后。

慢性阻塞性肺疾病患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5与肺功能及炎症反应相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP-5)与其肺功能及炎症反应相关性。方法:收集COPD稳定期患者35例(稳定组)、急性加重期患者42例(急性加重组)及正常健康体检者30例(对照组)。测定对比三组受试者肺功能及血清CTRP-5、IL-8、IL-10和CRP表达水平。采用Pearson相关性法分析COPD患者血清CTRP-5与肺功能指标和血清炎症指标相关性。结果:稳定组肺功能指标FEV1pred和FEV1/FVC和血清炎症指标IL-10水平明显低于对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平明显高于对照组(P<0.05);急性加重组FEV1pred、FEV1/FVC、IL-10水平明显低于稳定组和对照组,血清CTRP-5、IL-8、CRP水平高于稳定组和对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,稳定期和急性加重期血清CTRP-5与肺功能指标FEV1pred、FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.01),与血清IL-8和CRP水平呈明显正相关(P<0.05),但与IL-10无明显相关性(P>0.05)。结论:COPD患者血清CTRP-5水平明显升高,不同病变时期血清CTRP-5表达水平与肺功能间呈负相关,而与炎症反应程度呈正相关。

关节镜手术治疗中晚期类风湿关节炎临床疗效分析

目的：探讨关节镜手术治疗中晚期类风湿关节炎（RA ）的临床疗效。方法于2010年1～6月，随机选择中晚期RA患者83例，给予关节镜手术治疗以切除关节滑膜和清理关节腔。比较患者手术前后Lysholm评分、健康评估问卷（HAQ）评分、改良Sharp评分、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平。结果中晚期RA患者经关节镜手术治疗后，Lysholm评分上升，HAQ评分、ESR与CRP水平下降（P＜0．05），改良Sharp评分与术前比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论关节镜手术治疗中晚期RA可有效改善膝关节功能、缓解全身症状。

优质护理在颅脑外伤患者中的应用

目的:对应用优质护理模式对患有颅脑外伤的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取84例患有颅脑外伤的患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者接受常规护理,观察组患者则是接受相应的优质护理,而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果:观察组患者颅脑外伤症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);且改组患者病情控制时间以及住院治疗时间较对照组发生显著缩短(P<0.05);治疗期间出现不良反应和并发症的人数明显少于对照组(P<0.05)。结论:应用优质护理模式对患有颅脑外伤的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

介入超声联合胆道镜双通道“一步法”在高龄急性结石性胆囊炎患者治疗中的效果分析

目的探讨介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎疗效。方法选取我院收治的82例高龄急性结石性胆囊炎患者,按手术方式不同分成对照组和研究组,各41例。对照组腹腔镜下胆囊切除术,研究组介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗,比较不同方法治疗后生活质量、胃肠功能、炎症因子变化情况,并观察两组相关时间点变化。结果研究组肠鸣音恢复时间、住院时间、术后首次排气时间、体温恢复正常时间均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗末血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均显著低于治疗前,胃动素(MTL)则均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05);两组治疗末生理、心理、社会、环境领域生活质量积分均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄急性结石性胆囊炎疗效显著,能改善胃肠功能,抑制炎症因子,提高疗效和生活质量。

外科矫形手术治疗114例强直性脊柱炎后凸畸形患者的效果分析

目的分析114例强直性脊柱炎(AS)后凸畸形患者接受不同外科矫形手术的矫正效果。方法 114例AS后凸畸形根据手术方式不同分为A组(腰椎单节段椎体截骨术,n=60)、B组(椎板"V"型截骨术,n=54)。统计2组手术效果,手术前后通过X线片测量脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离及身高等,并评价术后脊柱疼痛及功能恢复效果。结果与A组相比,B组手术时间显著较短,术中出血量显著较少(P<0.05),且B组并发症发生率11.11%,显著低于A组的28.33%(P<0.05)。2组术后脊柱后凸Cobb's角、站立位颌眉垂线角、矢状面失平衡距离均显著减小,身高显著增高(P<0.05)。2组术后3个月脊柱疼痛及功能恢复状况比较无显著差异(P>0.05),术后6个月疼痛程度、疼痛性质、工作情况及社交情况评分均显著降低,与术后3个月相比有显著差异(P<0.05),但A、B组术后6个月脊柱疼痛及功能恢复效果无显著差异(P>0.05)。结论腰椎单节段椎体截骨术和椎板"V"型截骨术治疗AS后凸畸形均可取得较好的矫正效果,但后者手术时间短、出血量少,并发症少。

生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎临床分析

目的:探究生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎的临床治疗效果。方法:选取102例老年急性糜烂出血性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组51例和试验组51例。对照组采用补充血容量、局部止血、给予止血药等治疗方法,试验组患者在此基础上加用生长抑素。对比分析两组患者的疗效、术后5天复发率等情况。结果:经统计分析,试验组的总有效率明显高于对照组,术后5天内的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎临床效果明显,能较快止血、降低复发率,是临床值得推广使用的药物。

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折30例临床疗效评价

目的探讨磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折的临床疗效。方法选取股骨干多段闭合骨折患者60例进行分析,按照随机数字表法均分成观察组和对照组(n=30),观察组采用磁力导航带锁髓内钉治疗,对照组采用普通带锁髓内钉治疗,观察2组临床疗效、锁钉锁定成功时间、骨折愈合时间和疼痛评分。结果观察组治疗优良率为96.7%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组锁钉锁定成功时间为(7.71±2.04)min,对照组为(13.60±2.47)min,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间为(13.82±1.79)周,对照组为(16.90±2.04)周,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分为(2.03±0.62)分,对照组为(4.11±0.49)分,观察组显著低于对照组(P<0.05);2组均无严重并发症发生。结论磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折定位准确,骨折愈合时间短,安全有效。

盐酸氨溴索泵雾治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的：探讨氨溴索雾化泵入辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法：将80例支气管肺炎患儿随机分成两组,每组各40例,对照组给予综合治疗,试验组在此基础上加用氨溴索注射液泵雾,疗程3~5 d.结果：试验组、对照组总有效率分别为97.5%和82.5%,试验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：氨溴索泵雾辅助治疗小儿支气管肺炎取得了相对满意的疗效,可稀释痰液,促进痰液排除,缩短治疗疗程,提高患儿的治愈率.

何首乌引起肝损伤并疑似糖代谢紊乱的病例分析与药学服务

目的对何首乌引起肝损伤与疑似糖代谢紊乱的案例进行分析,探讨临床药师如何利用现代信息网络平台对患者做好全程化药学服务。方法临床药师对何首乌引起肝损伤与疑似糖代谢紊乱的病例进行分析,对患者和家属在住院期间进行床旁用药教育,出院后利用微信平台对患者的预后情况进行追踪和随访。结果临床药师参与患者治疗,患者完全康复。结论临床药师可采用多种形式为患者提供药学服务,尤其是利用现代网络平台,可提高治疗效果,实现合理用药。

苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的观察苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法将我院收治的80例CVA患者随机分为对照组(40例,特布他林治疗)和观察组(40例,特布他林联合苏黄止咳胶囊治疗)。比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FVC、FEV1、PEF、FEV1%均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgE、ICAM-1、EOS水平均下降,IgG4水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LCQ各项评分及总分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合特布他林治疗CVA效果显著,能够有效改善患者肺功能指标和相关因子水平,提高患者生活质量。

地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析

目的探讨地佐辛注射液缓解术后疼痛的临床效果和安全性。方法将于本院行外科手术的患者158例随机分为对照组和治疗组,各79例。两组患者术后均采取自控静脉镇痛,对照组给予舒芬太尼,治疗组采取地佐辛注射液。比较两组术后各时间点镇痛及镇静效果和不良反应发生率。结果从术后6 h开始,治疗组患者的NRS及Ramsay评分低于对照组(P<0.05)。治疗组嗜睡、尿潴留、瘙痒、呼吸抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛注射液可有效缓解术后疼痛,且镇静效果良好,用药安全性高,值得临床推广。

比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的效果分析

目的探讨比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床效果。方法选取于我院接受治疗的不稳定心绞痛老年患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者予以辛伐他汀治疗,观察组患者采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗后心绞痛的改善情况、心电图改善情况及两组患者的不良反应发生情况,并对两组患者治疗前、后每周心绞痛的发作次数和发作时间进行比较。结果治疗后,观察组与对照组患者的心绞痛治疗总有效率分别为93.9%、71.4%,观察组的心绞痛治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者心电图改善的总有效率分别为85.7%、61.2%,观察组的心电图改善率优于对照组(P<0.05);观察组与对照组患者的不良反应发生率分别为10.2%、8.2%,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者每周的心绞痛发作次数和持续时间差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者每周心绞痛发作次数和持续时间均有所降低,而观察组情况优于对照组(P<0.05)。结论比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者胃肠功能及血清IL-4、TNF-α水平的影响

目的探腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者胃肠功能及血清IL-4、TNF-α水平的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月陕西省延安市吴起县人民医院普外科收治的80例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,按手术方式不同分为传统组和腹腔镜组,各40例。比较两组患者术后2个月临床疗效、胃肠功能肛门排气时间、开始进食时间、肠鸣音恢复时间,术前及术后14 d炎性因子水平变化。结果术后2个月腹腔镜组患者临床总有效率为95.00%,高于传统组的80.00%;治疗后腹腔镜组患者肛门排气时间、开始进食时间及肠鸣音恢复时间比传统组患者短;与术前相比,术后14d两组患者血清IL-6、TNF-α水平均降低,腹腔镜组低于传统组;血清IL-4水平均升高,且腹腔镜组高于传统组(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎可有效缓解临床症状,改善胃肠功能,降低炎症反应,提高安全性。

盐酸莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎患者的临床效果

目的探究盐酸莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)患者的临床效果。方法选取2016年1月至2019年1月入院就诊的90例CAP患者作为研究对象,按照随机分配法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规治疗,观察组采用盐酸莫西沙星注射液进行治疗。比较两组的临床疗效、生命体征及临床症状改善时间、炎性因子水平及WBC。结果观察组的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的体温恢复时间,咳嗽、咽痛及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PCT、CRP水平及WBC均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用盐酸莫西沙星注射液治疗CAP患者,可缩短患者临床症状的改善时间,提升疗效,减轻机体炎症反应,应用价值显著。

腹腔镜疝修补术对青年男性腹股沟疝患者疼痛及α-Glu、Fru、ACP水平的影响

目的探究腹腔镜疝修补术对青年男性腹股沟疝患者疼痛及α-Glu、Fru、ACP水平的影响。方法回顾性分析陕西省延安市吴起县人民医院2018年1月至2019年1月收治的60例青年男性腹股沟疝患者的临床资料,按照手术方法的不同分为A组和B组,各30例,A组患者实施传统疝修补术治疗,B组患者实施腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术情况;术前、术后1 d、2 d VAS评分,术前、术后6个月性功能及术后6个月内并发症发生情况。结果与A组相比,B组患者术中出血量显著减少,手术时间和下床时间显著缩短;与术前相比,术后1~2 d两组患者疼痛VAS评分呈降低趋势,且各时间点B组均显著低于A组;术后6个月两组患者α-Glu、Fru、ACP水平均显著升高,且B组显著高于A组(均P<0.05),B组患者并发症总发生率为3.33%,低于A组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术治疗青年男性腹股沟疝可有效减少术中出血量,缩短治疗时间,缓解术后疼痛,对性功能影响较小,并发症较少。

布地奈德与丙酸氟替卡松辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果比较

目的比较布地奈德与丙酸氟替卡松辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取医院2015年5月至2017年2月收治的140例婴幼儿毛细支气管炎患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为A组和B组,各70例。两组均行常规干预,A组患儿给予布地奈德辅助治疗,B组患儿给予丙酸氟替卡松鼻部吸入辅助治疗;比较两组患儿的治疗效果、每月激素总用量及药物总费用。结果两组患儿治疗后1、3、6、12个月喘咳复发率、喘咳发作次数及治疗后IL-17、IFN-γ及Ig E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿每月激素总用量和药物总费用均显著少于A组(P<0.05)。结论布地奈德与丙酸氟替卡松辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎效果接近,但使用丙酸氟替卡松可减少激素总用量,且费用更低。

缬沙坦辅助治疗不稳定型心绞痛的效果分析

目的:探讨缬沙坦辅助治疗不稳定型心绞痛的效果。方法:将不稳定型心绞痛患者30例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各15例,两组都给予传统治疗,在此基础上治疗组加用缬沙坦辅助治疗。结果:治疗后治疗组的总体有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,治疗组总体疗效明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的LVEF值明显增加,与治疗前对比差异都有统计学意义(P<0.05),同时治疗后治疗组的LVEF值也明显高于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦辅助治疗不稳定型心绞痛能有效改善心功能,从而提高治疗疗效。

口服茶碱类药物对小儿哮喘的疗效分析

目的探究口服茶碱类药物对小儿哮喘的临床疗效。方法选择2012年9月至2014年1月于我院儿科就诊并确诊为哮喘的患儿66例,随机分为茶碱组与对照组(n=33)。对所有患儿予以布地奈德雾化剂雾化吸入,茶碱组患儿增加氨茶碱口服,每日3次。观察两组患儿的疗效及不良反应情况并进行比较。结果茶碱组患儿的治疗总有效率(96.9%)、不良反应发生率(3.03%)明显优于对照组患儿的治疗总有效率及不良反应发生率,P<0.05。结论常规药物治疗小儿哮喘的基础上加用茶碱类药物能够显著提高疗效,减少不良反应的发生,值得临床推广。

2012—2017年某院急性胰腺炎患者抗菌用药调查分析

目的分析2012—2017年某院急性胰腺炎患者抗菌用药情况。方法选择我院消化内科2012年1月至2017年12月收治的421例患者,采用回顾性研究方法,进行抗菌药物使用合理性评价。描述其病原菌分布、抗菌药物使用、感染及并发症、病死率发生情况。结果 102例继发感染,感染率为24.2%;感染时间为发病后的3～25 d,平均(14±3)d。使用的抗菌药物种类主要包括:头孢类占28.9%、硝基咪唑类占17.3%、喹诺酮类占11.8%及青霉素类占8.2%。发生感染及并发症194例,46.1%。死亡12例,病死率为2.9%。结论临床抗菌药物的使用应结合患者具体机体情况及药物敏感性试验综合调整。合理使用,加强管理,减少继发感染及耐药性等并发症的出现,提高临床合理用药水平。