LC与ERCP联合用于胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)联合经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效及临床应用价值。方法选取2019年5月至2022年2月延安市安塞区人民医院收治的80例胆囊结石合并肝外胆管结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用LC联合ERCP治疗。比较两组手术成功率及1年复发率、手术指标、手术前后炎症因子水平、血管紧张素水平及并发症发生率。结果两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术后炎症因子及血管紧张素水平均高于手术前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石疗效明显,可明显缩短手术时间,降低出血量,有利于术后恢复,明显减轻炎症反应,抑制血管紧张素活性,安全性更高,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果比较研究

目的观察腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法 128例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,每组64例。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间,比较治疗前后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数量,观察术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,观察组胃肠功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞、中性粒细胞数量显著低于治疗前,淋巴细胞数量显著高于治疗前,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(1.56%VS 14.06%,P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量少,住院时间短,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。