胃癌术前多层螺旋CT增强扫描对TNM分期的判断价值及其与肿瘤标志物、增殖分子表达的关系

目的：研究胃癌术前多层螺旋CT增强扫描对TNM分期的判断价值及其与肿瘤标志物、增殖分子表达的关系。方法：选择2012年5月-2015年10月在本院接受手术切除的135例胃癌患者作为研究对象,术前行多层螺旋CT增强扫描并判断TNM分期,采集血清并测定肿瘤标志物含量;术后收集肿瘤组织并测定细胞因子、促增殖分子的含量。结果：TNMⅡ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者血清中CEA、CA199、CA153、CA125、CA724的含量以及胃癌组织中TGFβ1、TGFβ2、VEGF、FGF2、PTP1B、PIK3CD、Survivin、Ezrin、YAP的含量显著高于TNMⅠ期;TNMⅢ期、Ⅳ期胃癌患者血清中CEA、CA199、CA153、CA125、CA724的含量以及胃癌组织中TGFβ1、TGFβ2、VEGF、FGF2、PTP1B、PIK3CD、Survivin、Ezrin、YAP的含量显著高于TNMⅡ期;TNMⅣ期胃癌患者血清中CEA、CA199、CA153、CA125、CA724的含量以及胃癌组织中TGFβ1、TGFβ2、VEGF、FGF2、PTP1B、PIK3CD、Survivin、Ezrin、YAP的含量显著高于TNMⅢ期,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：术前多层螺旋CT增强扫描对胃癌TNM分期的判断与血清肿瘤标志物的含量以及肿瘤病灶中细胞增殖分子的含量具有良好的一致性。

LCP结合MIPPO技术治疗老年胫骨远端骨折30例临床观察

【目的】探讨锁定加压钢板（LCP）结合经皮微创钢板内固定（MIPP0）治疗老年（〉65岁）胫骨远端骨折的临床疗效。【方法】将60例胫骨远端骨折老年患者随机分为两组，腰硬联合麻醉下行手术治疗，观察组采取LCP结合MIPP0治疗，术中根据骨折类型不同、骨折线长度选择适宜LCP，并根据生理弧度给予预弯，选择内踝向上作切口，置入钢板，透视对位良好后，螺钉固定。对照组给予开放内固定治疗，比较两组疗效。【结果】观察组术中出血量、手术时间等相关指标均低于对照组（P〈0．05）。观察组踝关节功能优良率优于对照组（93．3％VS70．0％，P〈0．05）。观察组并发症发生率低于对照组（3．3％v820．0％，P〈0．05）。【结论】老年胫骨远端骨折患者应用LCP结合MIPPO治疗可取的满意疗效，且应用安全，值得临床推广。

不稳定型心绞痛的病因及治疗分析

目的:探讨及研究不稳定型心绞痛(UA)的发病原因及治疗方法。方法:对心血管内科门诊的175例UA患者进行回顾性分析。结果:UA的发病原因很多,临床工作者可以预防发病原因预防UA的发生。结论:应教育UA患者正确预防和处理UA,减少UA的患病率和死亡率。

雌孕激素复合制剂治疗青春期功血的临床分析

目的分析雌孕激素序贯疗法和雌激素治疗青春期功能性子宫出血的止血效果。方法 60例患者随机分为观察组与对照组两组,分别给予雌孕激素复合制剂妈富隆和孕激素炔诺酮,观察两组患者控制出血时间、完全止血时间及临床疗效。结果观察组控制出血时间、完全止血时间均少于对照组,P<0.05,具统计学意义;两组疗效比较χ2=8.460,P<0.05,观察组优于对照组。结论雌孕激素复合制剂治疗青春期功能失调性子宫出血简单方便、效果显著、安全性好、副作用少,值得在临床上广泛应用。

剖宫产围手术期抗生素用药分析

目的:为了对剖宫产围手术期规范用药提出依据,对剖宫产围手术期抗生素用药进行分析。方法:回顾性分析242例产妇围手术期用药情况,并对83例同样单一使用头孢噻肟产妇不同用药时机进行对比分析。结果:242例产妇围手术期抗生素用药频率为100%,涉及7种药物,药物使用频率最高位头孢噻肟,联合用药较多为甲硝唑。不同抗生素用药显示,术前预防性用药感染率为7.32%,术后用药感染率为23.82%,比较差异具有统计学意义(χ2=4.272,P=0.039,P<0.05)。结论:剖宫产术后预防性应用抗生素控制感染疗效肯定,用药基本合理,抗生素合理用药仍需临床中进一步改进。

应用氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的临床分析

目的了解氨甲喋呤单次肌肉注射配伍米非司酮口服保守治疗异位妊娠的疗效。方法对2009年1-10月本院收治的符合保守治疗条件的异位妊娠患者92例采取随机选择的方法 ,46例单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/平方米,同时口服米非司酮50mg/3次/日,为观察组;46例仅仅单次肌肉注射氨甲喋呤50mg/平方米,作为对照组进行对比观察。结果观察组46例,42例成功,治愈率91.3%,对照组46例,33例成功,治愈率71.7%,两组比较P〈0.05,具有统计学意义。结论应用氨甲喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床效果好,值得加以推广。

钡剂造影诊断消化道畸形的临床分析

目的:评价钡剂造影对消化道畸形的诊断价值。方法:回顾性分析因消化系统症状就诊患者160例的临床资料,行钡剂造影诊断,并与临床进行病理学诊断对比。结果:钡剂造影对消化道畸形的总检出率为88.8%,检出病变前三位是血管畸形、肿瘤和憩室。与病理结果对比,诊断的敏感性与特异性为99.3%和50.0%。结论:钡剂造影是诊断消化道畸形可靠有效的检查方法,值得在临床上应用。

欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用

目的通过观察在有产后出血高危因素的剖宫产术中预防性使用欣母沛减少产后出血的效果,探讨欣母沛在预防剖宫产术后出血中的作用。方法选择羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等有产后出血倾向的孕妇101例,分为观察组52例和对照组49例。对照组在胎儿娩出后只常规静滴催产素20U。实验组在胎儿娩出后常规静滴催产素20U的基础上,同时子宫体注射欣母沛250μg。比较两组产后2h、24h内的出血量及产后出血发生率。结果实验组产后2h、24h的出血量均显著低于对照组(P<0.001),产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在有产后出血高危因素的患者中,预防性使用欣母沛能有效减少剖宫产术中产后出血量,降低出血发生率,从而降低分娩期产后出血的并发症。

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的:探讨奥曲肽与垂体后叶素在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的疗效比较。方法:将50例患者随即分成两组,即奥曲肽治疗组与垂体后叶素治疗组。结果:奥曲肽组有较垂体后叶素组疗效显著,不良反应少的优点。结论:在食管胃底静脉曲张治疗破裂出血中推广应用奥曲肽。

临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的效果观察

目的观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果。方法选择我院2011年4月至2016年6月收治的80例腹腔镜胆囊切除患者,随机将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径进行干预,观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理满意率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下床时间为(2.5±0.68)h,住院时间为(4.5±0.95)d,分别短于对照组的(5.1±0.96)h、(7.5±0.84)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用效果良好,能缩短患者恢复时间,提高患者满意率,值得临床应用。

不同胆囊切除范围在微创复杂胆囊手术患者中的效果对比

目的探究不同胆囊切除范围在微创复杂胆囊手术患者中的效果。方法选取我院2014年2月至2016年2月收治的60例复杂胆囊手术患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各30例。观察组通过部分胆囊切除术治疗,对照组通过全部胆囊切除术治疗,比较不同胆囊切除范围的效果。结果两组术中出血量、术后开始进食时间、引流管拔出时间、住院时间、住院费用比较,观察组更优,差异显著(P<0.05)。观察组的并发症发生率为3.33%,对照组的并发症发生率为26.67%,差异显著(P<0.05)。结论部分胆囊切除术应用于微创复杂胆囊手术中,可控制患者术中的出血量和并发症情况。

盐酸利托君治疗先兆早产125例分析

目的通过观察盐酸利托君对于临床治疗先兆早产的疗效，进行总结并推广应用于f临床。方法通过对延安市安塞县人民医院妇产科使用盐酸利托君的125例有早产症状的孕妇进行总结。结果使用盐酸利托君的125例孕妇均取得了满意的疗效，取得了i00％的总体有效率；在药物使用过程中有14例发生药物的不良反应，不良反应率占11．2％（14／125），给予停药后症状均消失，无一例发生心功能衰竭、药物中毒及其他合并症。结论盐酸利托君治疗孕妇先兆早产药效明显、风险小，应广泛推广应用于临床。

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床观察

丹红注射液是丹参,红花通过现代的科学技术提取的复合制剂。在临床上治疗心脑血管病及外周微循环障碍病取得了良好的成果,近年来我科对90例急性脑梗死急性临床观察报告如下。