创伤性股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的危险因素分析

目的分析创伤性股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的危险因素,并探讨闭合复位空心钉内固定的治疗效果。方法回顾性分析150例创伤性股骨颈骨折术后患者的相关资料,对其年龄、性别、基础病、骨折移位、复位质量等因素进行单因素和多因素分析。结果单因素分析结果表明,2组年龄、骨折移位以及复位质量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明,年龄≥60岁、骨折明显移位、复位质量不良为股骨头坏死的独立危险因素。结论术前应该对患者年龄、骨折复位以及复位质量等情况进行充分评估,并对高危因素患者采取相应处理措施,以提高手术成功率。

关节镜下经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折72例临床疗效观察

[目的]探讨关节镜下经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年2月至2019年10月于本院接受手术治疗的124例胫骨平台骨折患者的临床资料。按手术方式不同分为切开复位内固定术(ORIF)52例(对照组)和MIPPO 72例(观察组)。比较两组患者围术期临床疗效指标和氧化应激及炎性应激指标的变化。[结果]两组患者手术时间、伸膝最大角度及屈膝最大角度比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度及住院时间均短于对照组,而术后6个月膝关节功能Rasmussen评分高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周及术后2周观察组患者血清P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、神经太Y(NPY)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)水平显著低于对照组患者,SOD.TAC及CAT水平高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]与ORIF比较,关节镜下MIPPO治疗胫骨平台骨折其术后膝关节活动度更好,对患者围术期机体综合应激状态的不良影响较小,有助.于骨折患者的术后恢复。

胫骨干骨折经皮微创钢板内固定术后血液流变学及血骨代谢指标分析

目的观察微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗胫骨干骨折术后患者血液流变学及血骨代谢指标。方法纳入自2014-03—2016-09诊治的90例胫骨干骨折,45例采用MIPPO技术治疗(观察组),45例采用切开复位内固定治疗(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、恢复行走时间、并发症情况,以及术后血液流变学及血骨代谢指标。结果与对照组比较,观察组手术时间更短、术中出血量更少、恢复行走时间及骨折愈合时间更早,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血浆粘度、全血粘度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,而红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血清25-(OH)_2D3、PⅠNP、BALP、PTH、BGP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用MIPPO技术治疗胫骨干骨折手术时间缩短,创伤小,患者可早期下床进行功能锻炼,同时能明显加快血流速度,改善机体血液高凝状态,并能有效平衡机体血骨代谢水平,取得满意的治疗效果。