医院中药饮片质变因素及可行贮藏方法分析

中药饮片是根据调配或制剂的需要,对净药材进一步进行切制、炮炙而成的成品。随着中医治疗、中药饮片养护理论得到越来越多的重视,中药饮片的药理价值也得到更多认同,医疗机构会根据自身工作需求买入、贮藏各类中药饮片。分析认为常规贮藏管理模式下,中药饮片面临质变问题威胁,包括虫蛀、霉变、泛油以及变色等[1]。给予高质量的贮藏管理,有助于相关问题应对。

超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的价值

目的观察超声造影联合血清微小RNA(miR)-29a、miR-126检测在肾癌诊断中的效能。方法选取陕西省延安市洛川县医院2019年2月至2022年2月86例肾癌患者作为肾癌组,另选取同期24例肾错构瘤患者作为良性组,所有患者均接受超声造影检查,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测血清miR-29a、miR-126相对表达量,比较两组超声造影参数及血清miR-29a、miR-126相对表达量,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测对肾癌的诊断价值;采用Pearson相关分析超声造影参数与血清miR-29a、miR-126的相关性。结果肾癌组PI高于良性组,TTP、ET均低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);肾癌组血清miR-29a相对表达量高于良性组,miR-126相对表达量低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PI、TTP、ET、血清miR-29a及miR-126联合检测诊断肾癌的曲线下面积(AUC)为0.931,高于5项指标单独检测的AUC(0.795、0.785、0.751、0.777、0.795,P<0.05)。肾癌患者超声造影参数PI与血清miR-29a相对表达量呈正相关(r=0.701,P<0.05),与miR-126相对表达量呈负相关(r=-0.735,P<0.05);TTP、ET均与miR-29a相对表达量呈负相关(r=-0.662、-0.635,P<0.05),与miR-126相对表达量呈正相关(r=0.682、0.647,P<0.05)。结论肾癌患者血清miR-29a水平升高、miR-126水平降低,超声造影联合血清miR-29a、miR-126检测对肾癌具有较高的诊断效能,可为肾癌的临床诊疗提供参考。

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛治疗的临床观察

本文旨在研究膀胱与前列腺手术后膀胱痉挛的治疗结果。方法 选取了150名在研究期间刚做过相关手术的病人,随机分为两组,每组各75人。一组只采用常规治疗,另一组在常规治疗上又增加了特殊的治疗方式。结果 接受特殊治疗的病人膀胱痉挛症状持续的时间更短,发作的频次更少。并发症发生率、膀胱冲洗时间以及冲洗液使用量等各方面,都表现得优于只接受常规治疗的病人。对于疾病管理、生理活动以及心理健康的生活质量指数,特殊治疗后的评分也比常规治疗后的评分要高许多。结论 特殊治疗的效果显著,同时病人的生活质量也有了显著改善,这对于临床应用具有实实在在的价值。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死对临床疗效心功能及预后观察

我国急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)的发病率约为3.20%~8.60%[1].AMI是心血管病症之一,是由冠状动脉阻塞致血栓形成,阻断心肌血流灌注而引起心肌持续性缺氧缺氧发生坏死所致[2].AMI起病迅猛、突然,应及早采取治疗,挽救濒死心肌、缩小梗死范围、保护心功能及预防并发症是治疗AMI的主要原则.

独活寄生汤中药配方颗粒与传统中药饮片应用效果对比

目的探究中药配方颗粒与传统中药饮片调剂方式的应用及其临床意义。方法选取我院收治的类风湿关节炎60例及我院从事配药的10名药师作为研究对象,本次研究全部患者均由此10名药师负责配药。随机分为对照组(n=30,给予传统中药饮片)及观察组(n=30,给予中药配方颗粒),对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.177,P=0.915);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.177,P=0.915);对照组患者认为价格优惠比观察组高,对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在携带存储方便、食用便捷、安全卫生、取药时间短、剂量准确、取药便捷更加优势,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药配方颗粒与传统中药饮片调剂应用效果均显著,均能有效控制疾病症状,安全性高,但是中药配方颗粒服用更加方便,带存储方便、食用便捷、安全卫生、取药时间短,值得推广。

左甲状腺素联合丙基硫氧嘧啶对妊娠期甲状腺功能亢进症的疗效甲状腺激素指标及妊娠结局分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种内分泌疾病,临床特征以血清甲状腺激素水平升高为主,伴发心悸、出汗、多食、体质量减少及眼睑水肿、视力减退等临床综合征;发病与遗传、环境、自身免疫等因素相关[1]。在妊娠期间,孕妇的甲状腺易发生生理变化,故易发生甲亢。妊娠期甲亢的发病率约为0.1%~0.4%,这类人群属于高危妊娠,极易发生各种不良妊娠结局,例如:早产、流产、宫内胎死等[2]。因此,临床应积极为妊娠期甲亢患者治疗,控制病情发展,保证母婴健康。丙基硫氧嘧啶是甲亢治疗常用药物,能抑制甲状腺激素合成,但对已合成的甲状腺激素无作用,故单用无法达到理想疗效[3]。左甲状腺素亦能抑制甲状腺激素,已成为甲亢治疗的辅助药物。但上述两药联合治疗妊娠期甲亢的研究较少。为此,我院选入2016年7月至2018年7月收治的108例妊娠期甲亢患者设定研究对象,观察左甲状腺素、丙基硫氧嘧啶的联合价值,现报告如下。

管理干预联合配液后放置时间干预对中药注射剂不良反应发生情况的影响

目的探讨管理干预联合配液后放置时间干预对中药注射剂不良反应发生情况的影响。方法选取2018年6月至2018年9月我院收治的122住院患者为对照组,2018年10月至2019年1月我院收治的122例住院患者为研究组。所有患者在住院治疗过程中都使用中药注射剂。对照组进行配液后放置时间干预,研究组进行管理干预联合配液后放置时间干预。比较两组中药注射剂合理使用情况、不良反应发生率及配液后放置情况。结果研究组中药注射剂合理使用性优于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。本研究中,两组均未发生配液之后放置时间超过4 h的病例;研究组即配即用占比为96.7%,高于对照组的90.2%(P<0.05)。结论在给予患者中药注射剂进行临床治疗的过程中,行管理干预联合配液后放置时间干预可缩短配液后放置时间,提高药物合理使用性,降低不良反应发生风险。

儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断及治疗

目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析洛川县医院收治的24例难治性肺炎支原体肺炎患儿临床资料,总结其诊断及治疗方法。结果所有患儿伴有发热、咳嗽,有18例患儿入院首次IgM抗体检测结果为阳性,有6例在入院1周后第二次IgM抗体检测呈阳性。治疗3~7 d后,患儿体温降至正常,治疗7~14 d咳嗽明显减轻。结论在诊断出儿童难治性肺炎支原体肺炎后,除了运用大环内酯类药物治疗,还可以联合糖皮质激素,以提高临床疗效。

护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性的影响

目的:观察护理干预对更年期子宫功能失调性出血患者服药依从性及治疗效果的影响。方法:2007年2-12月将96例更年期子宫功能失调性出血患者随机分为干预组和对照组各48例。干预组由专门护士进行健康宣教及跟踪督导。对照组单纯由医生进行服药指导,不进行护理干预。首次就诊时登记个人基本信息和病史信息,每次复诊时询问服药情况、药物不良后应、疗效等信息并登记。所有患者于初诊3个月后进行统一随访,随访内容包括服药依从性和就诊依从性,并观察治疗效果。结果:干预组失访1例,对照组失访11例,干预组服药依从率87.2%,就诊依从率93.6%,明显优于对照组(67.6%、56.9%)。激素治疗有效率亦明显高于对照组,P<0.05。结论:护理干预能够提高子宫功能失调性出血患者的依从性和药物疗效。

短暂性脑缺血发作进展为脑梗死相关因素及预防对策

目的分析短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素,探讨有效预防对策。方法选取2013年4月至2015年12月在我院接受治疗的84例短暂性脑缺血发作患者,在患者入院后的3个月内(包括出院之后)将进展为脑梗死的患者视作脑梗死组,将未进展为脑梗死的患者视为未进展组,观察分析两组患者的一般资料、实验室检查结果及合并症等。结果本次研究中的84例患者经随访,进展为脑梗死有17例(20.24%);两组患者年龄、性别组成、临床类型等一般资料,组间比较无显著差异(P>0.05),脑梗死组患者疾病首次发作到接受治疗的时间及同型半胱氨酸、尿酸、血糖、D-二聚体、C反应蛋白水平均明显高于未进展组(P<0.05),且合并为糖尿病、高血压、高脂血症、颈部血管斑块等患者比例均显著高于未进展组(P<0.05)。结论患者疾病首次发作到接受治疗的时间及同型半胱氨酸、尿酸、血糖、D-二聚体、C反应蛋白水平,高血压、高脂血症、颈部血管斑块或糖尿病等合并症均是短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的相关因素,对于具备上述因素中的一个或几个的患者,临床医师应高度警惕,时刻注意患者病情,给予延缓脑梗死进展处理及预防工作,减少患者进展为脑梗死的几率,从而为患者生命安全提供更多保障。

FMEA法对降低普外科术后导尿管脱管率的效果研究

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)法对降低普外科术后导尿管脱管率的效果。方法选取2017年1月至2018年1月该院普外科予以常规导尿管管理的156例患者作为对照组,以及该阶段参与工作的10例护理人员作为对照1组;同时选取2018年2月至2019年2月该院普外科通过FMEA法实施术后导尿管管理的156例患者作为试验组,以及该阶段参与工作的10例护理人员作为试验1组。对比两组护理人员导尿管护理质量,两组患者导尿管自主管理水平及脱管率。结果试验1组护理人员导尿管护理质量评分高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者导尿管自主管理知识评分总分及各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者导尿管脱管率为3.21%,低于对照组的10.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FMEA法应用于普外科术后导尿管管理中可有效提升护理人员导尿管护理质量、患者导尿管自主管理知识水平,进而达到降低脱管率的效果。

茴拉西坦联合艾地苯醌治疗血管性认知损害的临床疗效观察

目的对比观察茴拉西坦联合艾地苯醌治疗血管性认知损害的临床疗效。方法 2013年1月至2016年6月选择在我院诊治的血管性认知损害患者90例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各45例,对照组给予艾地苯醌治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予茴拉西坦口服治疗,治疗观察时间为3个月。结果观察组的有效率明显高于对照组(χ~2=8.268,P=0.018)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分为(33.91±6.01)分和(30.44±5.83)分(P<0.05),都明显高于治疗前的(23.96±5.93)分和(24.28±5.78)分,治疗后观察组的MMSE评分也明显高于对照组(t=2.316,P=0.033)。结论茴拉西坦联合艾地苯醌治疗血管性认知损害有利于认知功能的提高,能提高治疗效果,有很好的应用价值。

望诊观察内伤临床体会

中医认为人体是一个整体，局部病变可以影响全身，体内病变从体外可以反映出来。《内经》云“有诸内者，必有诸外”。用望诊观察内伤的病变轻重。部位，通过观察患者舌、眼、指甲色质的特殊变化，以测知内伤病变的性质。时间，一般患者内伤在局部不同程度出现有以下3种特殊体征。

同型半胱氨酸升高对脑卒中的影响

年龄、高血压、脂质失调、糖尿病和吸烟等是传统的心脑血管病的危险因素,而且与脑卒中的发生及再发有关,但这些并不能对脑卒中事件的所有原因完全解释。而同型半胱氨酸是脑卒中的危险因素被越来越多的流行病学研究所认定,Hcy升高与脑卒中再发和全因死亡率风险增加息息相关。作为脑卒中新的独立危险因素,使Hcy降低能使脑卒更有效地进行初级和二级预防,但它的作用机制还不清楚。本文就主要从以下几个方面对Hcy对脑卒中的影响进行了分析。

PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的应用分析

本文就PDCA循环在急诊护理质量管理持续改进中的具体应用效果进行探究分析。方法:将本院2017年3月至2018年3月急诊科收治的112例患者作为临床试验观察对象,并采用随机数字法将2017年3月至9月的56例患者作为对照组采用常规急诊护理模式,而2017年10月至2018年3月的56例患者则作为观察组采用PDCA 急诊护理质量持续改进循环模式,比较两组患者对护理的满意程度以及不良事件的发生概率,探究PDCA在急诊护理质量管理持续改进中的具体效果。结果:经过一段时间的急诊护理后,两组患者的身体健康状况均有明显的恢复,其中观察组的护理满意度为92.86%;对照组的护理满意度为73.21%,观察组的护理满意度明显高于对照组。此外,观察组不良事件发生率远远低于对照组,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环在急诊护理主梁持续改进中的应用可以有效的提高患者的满意度,降低不良事件的发生概率,建议在临床试验中大规模应用。

术前访视对40例择期手术患者心理应激反应的影响分析

总结择期手术患者临床科学合理的心理应激反应干预方法。方法:随机从陕西省延安市洛川县医院2019年1月-2020年3月期间手术病案中抽取80例,以选入组别的顺序单数为对照组、偶数为观察组,其中对照组接受术前常规护理,观察组在这一基础上接受术前访视,观察两组患者心理应激反应情况。结果:观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,且护理满意度更高(P<0.05)。结论:在择期手术患者术前开展访视活动,可有效缓解不良情绪,提供优质护理。

康复护理对急性阑尾炎患者术后胃肠功能的干预效果探讨

探究康复护理对急性阑尾炎患者术后肠胃功能的影响。方法:随机选择我院2018年1月~2019年1月期间行腹腔镜阑尾切除术治疗的43例患者作为对照组,随机选择我院2019年2月以来行腹腔镜阑尾切除术治疗的43例患者作为观察组。对比分析两组胃肠功能恢复情况和并发症情况。结果:观察组胃肠功能指标、并发症均优于对照组。结论:将康复护理应用于急性阑尾炎术后护理工作中,能够有效促进患者胃肠功能的顺利恢复,同时,在一定程度上避免术后并发症。

美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的治疗效果

观察和对比给予扩张型心肌病患者应用美托洛尔缓释片进行治疗的效果。方法:选取2019年7月份到2020年7月份之间我院收治的扩张型心肌病患者作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者(68例)应用常规治疗措施,给予实验组患者(68例)应用常规治疗措施加美托洛尔缓释片。结果:实验组患者的LVDd、IVST、LVPWT水平分别为(51.4±7.2)mm、(11.0±1.5)mm和(10.9±1.6)mm,均低于对照组,组间各项对比均具有显著差异,P均<0.05.结论:美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病,能够起到良好的治疗效果。

探讨循证护理应用于急性胃炎患者护理中的临床效果

目的对循证护理应用于急性胃炎患者护理中的临床效果进行分析和探讨.方法选取我院于2013年4月-2014年4月这一年间收治的急性胃炎患者共160例,将这160例患者作为临床研究对象,并随机分为对照组以及观察组.对照组采用内科常规护理,观察组在采用内科常规护理的基础上,还采取循证护理.结果患者的体征以及临床症状等方面,观察组明显优于对照组,且观察组的护理总有效率为91.25%,对照组为76.25%,对比呈显著性差异（p〈0.05）.结论在急性胃炎患者护理中采用循证护理,其护理效果较确切,能有效提高患者的知识水平,有利于减轻患者的痛苦,降低感染率,具有较高的临床推广价值.

妇科择期手术患者住院前电话沟通的实施与效果

总结对907例妇科择期手术患者住院前电话沟通的经验。为了保持护患沟通的连续性，贯彻以人为本的服务理念，由病房护士通过电话对每例预约住院的患者进行住院前电话沟通。结果患者预约住院平均等待时间由原来的6．7d缩短到2．3d。增加住院前护患沟通具有可操作性和实用性，病房整体护理质量进一步提高，护、患、医三方共同受益。