含复方尿囊素四联疗法对感染HP慢性胃炎患者的效果研究

目的评价含复方尿囊素四联7d疗法对感染幽门螺杆菌(HP)的慢性胃炎患者的临床疗效。方法 170例经胃镜证实的HP阳性慢性胃炎患者,分为含复方尿囊素四联7d组(A组)43例、含复方尿囊素四联14d组(B组)43例、含铋剂四联7d组(C组)42例和含铋剂四联14d组(D组)42例。治疗结束后观察各组患者炎性因子水平、HP根除率、胃肠道症状(上腹痛、腹胀、嗳气)缓解率和不良反应等。结果 A、B、C和D组治疗后各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平较治疗前显著降低,白细胞介素-4(IL-4)较治疗前显著升高,且差异均有统计学意义(P<0.05);HP根除率,行意向性分析和符合方案分析,各组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后7d,B组和D组的上腹痛缓解率分别为79.4%(27/34)和78.1%(25/32),腹胀缓解率分别为80.6%(25/31)和70.0%(21/30),嗳气缓解率分别为73.9%(17/23)和74.1%(20/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,B组和D组的上腹痛缓解率分别为91.2%(31/34)和90.6%(29/32),腹胀缓解率分别为93.5%(29/31)和86.7%(26/30),嗳气缓解率分别为95.7%(22/23)和85.2%(23/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组上腹痛和腹胀缓解率在治疗后14d比治疗后7d均有提高,但差异均无统计学意义(P>0.05),而B组的嗳气缓解率在治疗后14d高于治疗后7d,差异有统计学意义(P<0.05)。各组均无严重不良反应发生,含复方尿囊素四联组无口腔金属异味、粪便变黑等不良反应。结论含复方尿囊素四联7d疗法可作为一线方案治疗感染HP的慢性胃炎患者,可以显著减轻黏膜炎性反应,根除HP效果与含铋剂相当,不仅可获得较好的症状缓解率,而且无明显不良反应。